Vertebrobasilar 부족의 특징

Vertebrobasilar insufficiency (VBI)는 노인 환자에서 전정 증후군의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 문제는 종종 탈수 또는 혈압 저하 후 갑자기 시작되는 뇌간 허혈로 인해 발생합니다. 이 질환은 종종 다른 증상 (구르기 장애, 복시, 사지 운동 실조증)을 동반하지만 현기증은 고립 된 증상 일 수 있습니다. VBI는 척추 유역의 일시적인 허혈성 뇌졸중으로, 증상은 24 시간 이내에 (보통 1 ~ 2 시간 내에) 사라지지만 짧은 시간 후에 재발 할 수 있습니다. 따라서이 질병은 임박한 심장 마비, 뇌졸중의 경고입니다. 병인학에서는 vertebrobasilar basin의 색 전성 또는 혈전 성 동맥 협착증이 자주 사용됩니다. 덜 일반적인 원인은 압박입니다. 경추의 퇴행성 변화가있는 척추, 혈역학 장애.

용어의 정의

이 용어를 올바르게 사용하는 척추관 부전 증후군은 ACVA-급성 뇌 혈관 사고 및 TIA-일과성 허혈 발작과 동의어입니다. TIA는 갑작스런 일시적인 뇌 기능 상실 또는 한쪽 눈의 시각 장애의 징후로, 증상이 한 혈관계의 영역에 해당하고 24 시간 이내에 완전히 사라집니다. 증상의 시작은 빠르며 척추관 부전의 지속 시간은 몇 분이며 환자의 약 2/3에서 증상이 한 시간 이내에 완전히 사라지고 가장 긴 지속 시간은 24 시간입니다..

정확한 용어의 관점에서 볼 때 VBI에 대한 모호한 정의 대신 TIA 또는 vertebrobasilar basin의 뇌졸중이라는 용어가 더 적합합니다..

VBI-ICD-10 코드가있는 신경학 진단 : G00-G99-CNS 질환 → G40-G47-발작성 장애 → G45-일과성 뇌 혈관 허혈성 발작 및 유사 증후군 → G45.0-척추 동맥 계 증후군.

임상 사진

척추관 허혈 중에 발생하는 클리닉 (증상과)은 매우 다양 할 수 있습니다. 일반적인 증상 인 현기증은 종종 메스꺼움, 구토를 동반합니다. Vertigo는 척추 순환을 위반하는 모든 경우의 약 절반에서 초기 증상 인 현상입니다. 그러나 더 자주 그것은 정맥 혈류 장애와 관련된 다른 증상을 동반하므로 혈액 공급 부족 및 조직 영양 부족 :

  • 시각 장애;
  • 복시;
  • 흐려진 시야;
  • 일방적 및 양측 동음이의 반향;
  • dysarthria;
  • 연하 곤란;
  • 감각 이상-약간의 마비, 얼굴 마비;
  • 다리의 약점 또는 민감성 부족의 다양한 조합.

종종 증상이 번갈아 나타나는 척추 관절 부전은 현기증 만 나타날 수 있으며, 이는 고립 된 증상으로 발생할 수 있습니다. VBI가 동반되지 않는 현기증을 동반 한 장기간 (6 개월 이상) 재발은 일반적이지 않습니다. 귀 울림과 청력 상실은 일반적인 증상이 아닙니다..

약 40 %의 사례에서 척추 뼈 부전 발작은 1 시간 이상 지속되지만, 종종 환자 자신이 몇 분의 지속 시간을 나타냅니다. TIA의 약 90 %가 2 시간 미만 지속됩니다. 두 상태의 차이점은 VBI는 일반적으로 경동맥 부위의 TIA보다 지속 시간이 짧다는 것입니다. 증상의 심각성은 경증에서 중증까지 매우 다양합니다. 공격 빈도는 하루 종일 단일 공격에서 다중 공격까지 다양합니다..

척추 뼈 부전증의 상태는 증상의 조합입니다. 한 연구 그룹에 따르면, 환자의 43 %는 현기증, 60 %는 운동 실조, 39 %는 복시, 27 %는 구르기 장애, 37 %는 시야가 흐려졌습니다. 증상은 두개 외 또는 두개 내 부분의 병변에 따라 다를 수 있습니다. 두개 외 척추 부분의 패배, 주로 현기증, 시야 흐림, 불균형, 두개 내 부분의 침범은 현기증 만 특징입니다. 기저 동맥 TIA에는 일반적으로 다음 증상 중 2 개 이상이 있습니다.

  • 현기증;
  • 분명하지 않은 말투;
  • 이중 시력;
  • 연하 곤란;
  • 일방적 또는 양측 사지 쇠약.

vertebrobasilar 부족의 경우, 갑작스런 단기간 근긴장 소실 (낙하 공격)이 발생할 수 있습니다. 환자는 깨어있는 동안 갑자기 넘어집니다 (대부분 무릎을 꿇습니다). 더 심각한 손상으로 의식 상실이 발생합니다-실신.

환자를 검사 할 때 주관적 증상을 척추 뼈 부위의 객관적인 신경 학적 징후와 연관시키는 것이 중요합니다. 빈번하고 중요한 객관적 표현은 다음과 같습니다.

  • 안진 증;
  • 안구 운동 장애;
  • 호너 증후군 (안검 하수 및 감수 분열, 때때로 영향을받은 쪽의 무한 증);
  • 얼굴과 사지의 무감각 및 운동 장애;
  • 언어 장애, 조정.

자세와 보행 검사가 중요합니다. 환자의 경우 현기증과 같은 주관적인 징후로 한 가지 증상 만 나타납니다. 객관적인 검사는 다른 증상, 특히 사지 또는 몸통의 운동 실조를 결정합니다. 국소 병변의 경우, 변이 (교차) 증후군이 일반적으로 영향을받는 쪽 (동측)에서 뇌신경 핵, 호너 증후군 또는 소뇌 증후군이 거부되고 반대쪽에 반 마비 또는 반 감각이 형성됩니다. 척추 관절 부전은 쇠약, 감각 이상, 상지와하지의 무감각, 얼굴의 모든 조합을 특징으로합니다..

Etiopathogenesis-VBI 개발의 원인과 메커니즘

TIA와 VBI의 병인은 본질적으로 허혈성 (간결, 출혈성) 뇌졸중의 병리와 유사합니다. 척추 부전증의 원인은 큰 혈관의 죽상 경화증 (31 %), 작은 혈관의 질병 (16 %), 동맥 내 색전증 (17 %), 심장 색전증 (27 %) 및 다양한 희귀 인자 (9 %)입니다..

이 질병은 성인 여성, 남성뿐만 아니라 소아 인구 대표에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 소아의 VBI는 척추 또는 기저 동맥의 선천성 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 원인에는 스포츠 훈련, 체조 중 어린이의 척추 부상이 포함됩니다. 비교적 흔한 원인은 척추의 출생 손상입니다..

척추 동맥의 시작 부분, 척추 동맥의 두개 내 부분, 기저 동맥의 근위 및 중간 부분, 근위 부분에 위치한 가장 흔한 죽상 경화성 혈관 병변. 후뇌. 작은 가지 (예 : AICA, PICA)는 큰 가지보다 죽상 경화 과정의 영향을 더 자주받습니다. 천공 된 작은 세동맥 (직경 50-200 μm)의 침범은 죽상 동맥 경화증의 과정과 다릅니다. 지방 히 알리 노증으로 알려진 과정은 일반적으로 고혈압과 관련이 있습니다. 이러한 작은 세동맥의 해부학으로 인해 삼차 신경의 작은 단일 또는 다중 경색은 폐색의 결과입니다..

vertebrobasilar basin의 협착 변화는 혈역학 메커니즘에서 발생하는 합병증의 원인이 될 수 있습니다. 이것들은 짧고 고정 관념적이며 무엇보다도 정통 TIA입니다. 실제 적자는 완전한 혈류가 회복되기까지 걸리는 시간에 따라 크게 다릅니다..

이러한 이유 외에도 자궁 경부 골 연골 증, 척추증, 기계적 압박으로 질병이 발생할 수 있습니다. 척추, 특히 측면 기울기, 머리 회전에서 C1-2 내. 기울임과 회전 (또는 조합)은 동맥 압박의 결과로 특히 노인 환자에게 위험을 초래합니다. 척추 뼈는 TIA와 허혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 미용사가 머리를 감을 때 위험한 머리 위치 또는 카이로 프랙틱 방법을 사용하는 동안 부적절한 조작.

vertebrobasilar 기능 부전의 덜 일반적인 원인은 쇄골 하강 신드롬 일 수 있습니다. 그것은 a의 시작 부분의 협착 또는 폐색의 결과로 발생합니다. 쇄골 하 (압입 전 a. 척추). 허혈, 사지 피로, 통증으로 인해 영향을받는 쪽의 상지의 신체 활동으로 인해 발생합니다. 동시에 a에 역 혈류가 있습니다. 따라서 척추 뼈는 실제로 뇌에서 동맥혈이 제거됩니다 (steal = steal, steal). 상지의 통증과 동시에 현기증이나 두통의 조합은 쇄골 하 도난 증후군의 발병을 의심하는 간접적 인 이유입니다. 검사 중에 영향을받은 상지와 건강한 상지 사이의 혈압 차이는 최소 20mmHg입니다. 맥박이 동시에 약화 됨.

척추관 부전의 드문 원인은 일반적으로 혈관벽의 중간층에서 시작되는 척추 동맥의 박리 (동맥류와 유사)입니다. 해부는 혈관벽을 따라 확장되는 벽내 혈종을 형성하여 잘못된 흐름 채널을 만들거나 혈관 내강을 압박 할 수 있습니다..

진단 및 검사

VBI 진단에서 가장 중요한 이미징 방법은 다른 TIA와 유사한 연구입니다. 이것은 뇌 조직의 CT 또는 MRI 이미지입니다. vertebrobasilar 부족의 경우 뇌, 때로는 소뇌의 작은 병변이 CT에서 명확하게 식별되지 않기 때문에 MRI가 바람직합니다. 그러나 CT는 다른 이상 (출혈, 부기)을 배제 할 수 있습니다..

뇌를 영상화하는 것 외에도 혈관 검사가 진단에 중요합니다. 주요 비 침습적 기술은 초음파, 특히 두개 외 부분의 시각화입니다. 두개 내 부분 a. 척추는 기존 방식으로 조사 할 수 없으며 (기존 이중 초음파 검사), 색으로 구분 된 경 두개 초음파 검사 또는 경 두개 도플러 초음파 검사를 사용해야합니다..

50 % 이상의 경우에서 척추 동맥의 죽상 동맥 경화증이 간격에 영향을 미치며, 이는 종종 초음파 검사로 검사 할 수 없습니다. 연구는 동맥 저형성 증을 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다. 협착 변화 또는 기타 이상이 의심되는 경우 혈관 조영술을 권장합니다. 오늘날 고전적인 디지털 혈관 조영술은 배경으로 조금 후퇴합니다. 고품질 CT 또는 MR 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다..

영상 연구 방법 외에도 표준 스크리닝, 죽상 동맥 경화증 발병 위험 요인 결정이 필요합니다. TIA 환자의 25 %는 증상이 있고 20 %는 무증상 관상 동맥 질환이 있기 때문에 심장 검사가 권장됩니다. 심근 경색에서 TIA 환자의 사망률은 5 % (전체 사망률은 6 %).

치료

vertebrobasilar 부족에서 치료는 정확한 진단, 병인, 죽상 동맥 경화증의 위험 인자에 달려 있습니다. 약물 치료 (항 혈소판 요법)가 거의 항상 권장되며 때로는 고혈압, 당뇨병 등을 조절합니다..

심한 협착증의 경우 현대 의학의 방법을 사용하는 것이 좋습니다-풍선 확장 또는 스텐트를 사용한 경피 경막 혈관 성형술.

쇄골 하 절도 증후군의 발견은 우리가 심각하고 종종 일반화 된 죽상 동맥 경화성 혈관 질환을 앓고있는 환자에 대해 이야기하고 있음을 보여줍니다. 이는 보수적으로 치료해야합니다 (항 혈소판 물질, 영향을 미치는 위험 인자, 합병증 예방 및 잠재적 장애). vertebrobasilar basin에 표현 증상이있는 경우 해당 동맥의 혈관 성형술을 고려합니다..

일반적으로 VBI의 예후는 경동맥 분지에서 TIA보다 더 유리합니다. 우선, 이것은 후속 뇌졸중의 위험이 낮기 때문입니다..

현기증 치료에 특별한주의를 기울여야합니다. 현기증 치료제 사용에 대한 일반 규칙 :

  • 급성 상태에서 구토 및 표현성 식물 동반이 치료됩니다.
  • 만성 문제의 경우 현기증 치료법을 사용합니다 (환자가 매일 문제가있는 경우). 항 수직 약물은 균형 장애 치료에 적합하지 않습니다.
  • 30 분 미만 지속되는 단기 어지럼증에는 약물을 복용하지 않습니다.
  • 항 정맥 제 복용은 재활을 포함한 포괄적 인 접근법의 일부인 증상 치료입니다..

급성 현기증의 경우 경구, 직장 및 주사 형태로 제공되는 Thietylperazine (Torecan) 약물이 처방됩니다. 페 노티 아진 항 정신병 약에 속합니다. 드물게, 고용량을 복용하면 급성 추체 외로 근긴장 이상이 발생할 수 있습니다..

덜 심각한 현기증의 경우 항히스타민 제 그룹의 약물이 사용됩니다. Diazepam은 매우 효과적인 약물 임에도 불구하고 종종 항 정맥 제로서 배경에 남아 있습니다. 급성 현기증의 경우 2-10mg의 약물을 복용합니다. 그러나 고령 환자는 원치 않는 증상의 위험이 증가합니다..

만성 현기증의 경우 원인에 따른 치료가 최적입니다. 치료는 증상이 있고지지 적입니다. 혈관 현기증의 경우 혈관 활성 약물, 특히 Pentoxifylline이 효과적입니다. Betahistine은 항히스타민 제 그룹에서 특별한 지위를 가지고있어 진정 작용을 일으키지 않는 내이의 혈관 확장을 유발합니다..

Cinarizin은 다양한 병인의 현기증에 대처하지만 고용량을 복용하면 약화됩니다.

대부분의 혈관 활성 약물은 혈압을 낮추고 자세 저혈압 증상을 유발하여 현기증을 악화시킬 수 있습니다..

대체 방법은 척추 뼈 부족의 치료에도 사용됩니다.

  • 동종 요법-Vertihogel, 10 방울 (1 정) 하루에 3 번;
  • 운동 요법-정기적 인 치료 운동은 척추를 강화하고 근육 경련을 제거하는 데 도움이됩니다. 운동은 전문가가 권장해야하며 처음에는 병원에서 체조를 한 다음 집에서 수행하는 것이 좋습니다.
  • 민속 방법-허브 및 첨가제 사용 : 비타민 C, 마늘, 마로니에-혈액 희석에 기여.

질병을 예방하고 치료를 지원하려면 건강한 생활 방식, 규칙적인 움직임 및 적절한 영양을 고수하는 것이 중요합니다..

드디어

vertebrobasilar basin의 일시적인 순환 장애는 노년기뿐만 아니라 모든 연령 범주에 영향을 미칠 수 있습니다. vertebrobasilar 영역의 부피로 인해 장애에는 신경 학적 특성의 광범위한 증상이 동반됩니다. 현대의 신경 외과 적 방법을 통해 혈관 장애의 특성을 정확하게 평가할 수 있습니다. 인과 적 치료는 예외적 인 경우에만 효과적이지만 증상 치료는 증상을 완화합니다. 치료는 의원 성 손상 최소화, 안전하고 합리적인 약물 요법, 적절한 재활 및 보상 방법에 중점을 둡니다..

척추 관절 부전증 (VBI)

척추 뼈 부전이란??

척추 관절 부전증 (약칭 VBI 또는 척추 관절 증후군)은 뇌의 후부 (등쪽) 부분에서 혈액 순환이 원활하지 않은 상태로, 기저 동맥이되기 위해 연결된 두 개의 척추 동맥을 먹습니다. 이러한 동맥의 막힘은 죽상 경화증 또는 플라크 형성이라는 과정의 결과로 시간이 지남에 따라 발생합니다. 플라크는 콜레스테롤, 칼슘 및 기타 세포 성분의 침전물로 구성됩니다. 그들은 동맥을 경직시킬뿐만 아니라 시간이 지남에 따라 성장을 증가시키고 뇌로가는 혈류를 방해하거나 심지어 차단할 수 있습니다..

척추 동맥은 의식, 시각, 조정, 균형 및 기타 여러 중요한 기능을 담당하는 뇌 영역에 산소와 포도당을 공급합니다. 제한된 혈류와 완전한 차단 (소위 허혈 사건)은 뇌 세포에 심각한 결과를 초래합니다. 허혈은 뇌로가는 혈류가 세포를 손상시킬 때 발생합니다. 일시적인 허혈 발작 (TIA) 또는 "미니 뇌졸중"은 일시적인 뇌 기능 상실로 이어지는 허혈성 사건입니다. 그로 인한 뇌 기능 상실이 영구적 인 경우이를 뇌졸중 (뇌경색 또는 뇌 발작)이라고합니다. 뇌졸중은 척추 또는 기저 동맥의 막힘 또는 하류로 이동하여 뇌로가는 혈류의 일부를 차단하는 혈관 내 기질 (색전)의 파열로 인해 발생할 수 있습니다..

vertebrobasilar 부족의 증상

VBI의 증상과 징후는 일반적으로 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

  1. 일시적인 증상.
  2. 지속적인 증상.

일시적인 증상은 몇 시간에서 며칠까지 지속됩니다. 동시에, 그들은 뇌 영역의 혈액 순환의 급성 장애를 특징으로하는 일시적인 유형의 허혈 발작의 형태로 나타납니다..

가장 일반적인 일시적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 머리 뒤쪽의 고통스러운 증상은 본질적으로 압박을 받고 있습니다.
  • 척추 옆 자궁 경부의 불편 함;
  • 현기증.

지속적인 증상은 척추관 부전이 발생함에 따라 증상이 증가하는 특징이 있으며, 결과적으로 허혈을 유발하여 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다..

VBI의 주요 지속적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 머리를 누르거나 욱신 거려 후두부로 퍼지는 심한 두통;
  • 현기증, 빈번한 증상으로 실신이 가능합니다.
  • 메스꺼움;
  • 청각 장애;
  • 지속적인 이명;
  • 주의력과 기억력이 크게 저하됩니다.
  • 산만 함이 발생합니다.
  • 시력 문제-이미지의 선명도가 없으며 눈 앞에 어두운 점이 있으며 때때로 복시가 관찰됩니다 (하나의 물체 대신 사람이 두 개를 봅니다).
  • 만성 피로;
  • 빠른 피로도;
  • 불합리한 공격성, 과도한 과민 반응, 공황;
  • 발한 증가;
  • 얼굴과 손의 열;
  • 심장의 빈맥;
  • 목이 아프고 이물질 느낌이 있습니다..

어린 아이들의 증상

이전에는 척추 뼈 부전이 주로 성인의 질병이라고 믿었지만 시간이 지남에 따라 실제로 VBI가 3 세부터 어린 아이들에게도 영향을 미칠 수 있다는 것이 분명해졌습니다..

연구자들에 따르면 어린이의 VBI의 원인은 척추 및 기저 동맥의 선천성 병리와 다양한 종류의 외상입니다..

아이에게 다음과 같은 증상이 있다면 이것은 아기가 척추-바 실라 증후군을 앓을 수 있다는 분명한 신호입니다.

  • 매우 빠른 피로도;
  • 아이는 끊임없이 울고 불합리한 불안을 느낍니다.
  • 빈번한 졸음이 있습니다.
  • 자세가 급격히 방해받습니다.
  • 답답한 방에서 아이는 어지러움을 느끼기 시작하고 그러한 상태는 실신으로 끝날 수 있습니다.

VBI의 합병증

위의 징후가 나타난 후 척추 관절 증후군이 진단되지 않아 치료 조치가 취해지지 않으면 다음과 같은 증상이 합병증으로 발전 할 수 있습니다.

  • 삼키는 데 상당한 어려움;
  • 입 주변의 무감각으로 인한 음성 선명도 저하;
  • 환각의 발생;
  • 완전한 시력 상실;
  • 낙하 공격 (예기치 못한 낙상);
  • 뇌졸중.

척추 뼈 부전의 원인

VBI는 여러 가지 이유로 개발 될 수 있지만 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 혈관 전도도와 관련된 죽상 경화증 및 병리;
  • 경추의 골 연골 증;
  • 척추 동맥의 압박으로 이어지는 목 손상;
  • 고혈압;
  • 중간 크기의 동맥 벽이 좁아지고 (협착) 늘어납니다 (동맥류).
  • 척추 동맥 부위의 형성 저하;
  • 혈관의 염증 과정;
  • 척추 동맥 부위의 압박을 유발하는 비늘 근육의 병리;
  • 선천성 심장 질환;
  • 척추-바 실라 유형의 동맥 층화 : 조직 사이의 벽이 변형되어 혈액이 스며 나오기 시작합니다.
  • 동맥 부위의 혈전 발생;
  • 그 결과 뇌 영역의 작은 혈관이 손상되는 당뇨병;
  • 항 인지질 증후군-혈전증 (혈전증) 수를 증가시키고 동맥을 통한 혈액 투과성을 감소시키는 질병;
  • 경추의 척추증;
  • 척추 전방 전위증;
  • 척추의 탈장;
  • 유전 적 소인.

진단

대부분의 증상이 다른 여러 질병과 동일하기 때문에 VBI를 진단하는 것은 다소 어렵습니다. 따라서 순환 장애의 존재를 확인하기 위해 여러 기능 테스트가 사용됩니다. 예를 들어, 환자는 빠르게 움직이는 물체를 추적하도록 요청받습니다. 이러한 행동의 과정에서 사람이 두통이나 어지럼증을 앓는다면 이것은 척추 기저부 부족의 존재에 대한 가장 눈에 띄는 신호입니다.

또한 de Klein 테스트는 환자가 다른 방향으로 머리를 돌린 다음 뒤로 던지는 과정에서 수행됩니다. 이러한 조치 후 위의 증상이 나타나면 (현기증, 머리 통증) VBI가 있음을 나타냅니다..

하드웨어 유형 진단 방법 중 다음이 널리 사용됩니다.

  • 대뇌 혈관의 초음파 검사는이 질병을 감지하는 가장 보편적 인 방법이며 뇌의 혈액 순환 상태를 평가하는데도 사용됩니다.
  • MR- 혈관 조영술-이를 통해 뇌와 목에있는 병변의 주요 부분을 시각화 한 다음 크기, 성격 및 정도를 결정할 수 있습니다.
  • 나선형 CT-혈관의 내강과 벽을 시각화하는 데 사용됩니다.
  • 디지털 (디지털) 감산 혈관 조영술은 혈관 영상의 또 다른 방법입니다.
  • Rheoncephalography-대뇌 유형의 혈액 순환을 연구 할 수 있습니다.
  • 신경 심리 검사 실시. 특별히 준비된 검사의 도움으로 질병에 대한 사람의 인식과 그로 인한 제한이 연구됩니다.

vertebrobasilar 부족의 치료

선택한 VBI 치료 방법은 혈관 병변의 특성에 직접적으로 의존합니다..

질병의 초기 발견시, 특히 척추-저근 동맥 시스템의 증후군 인 경우 다음과 같은 여러 규칙을 준수해야합니다.

  • 혈압 측정 절차는 매일 수행되어야합니다.
  • 소금, 흰 빵, 다양한 반제품 및 훈제 식품, 통조림 식품, 튀김 및 지방 음식과 같은 음식을 식단에서 줄여야하는 식단을 계속해야합니다.
  • 흡연과 같은 나쁜 습관을 포기해야합니다.
  • 알코올성 음료는 식단에서 제거해야합니다. 예외는 소량의 적포도주입니다.
  • 모든 신체 활동은 중간 강도 여야합니다..

그러한 삶의 변화 후에도 3-6 개월 동안 개선이 관찰되지 않으면 약물과 물리 요법으로 전환해야합니다.

약물

VBN이있는 경우 치료에는 다음 약물 그룹의 사용이 포함됩니다.

  1. 혈액을 희석하고 혈전을 예방하는 제품 및 제제입니다. 그들은 점차적으로 증가하는 소량을 사용하기 시작합니다. 이 그룹의 특정 약물이 원하는 효과를 내지 못하면 몇 가지 유사한 제제가 사용됩니다..
  2. 항 혈소판제-혈액 응고를 감소시킵니다. 혈전을 예방하기 위해 사용이 필요합니다. 이 그룹에서 가장 흔한 약물은 아스피린입니다. 이러한 자금의 단점은 위와 장에 대한 강력한 영향으로 간주되어 출혈의 발병을 유발할 수 있습니다..
  3. Nootropic 및 대사 약물-뇌 기능에 사용됩니다. 이러한 기금에는 Seamax, Glycine, Actovegin이 포함됩니다..
  4. 혈압 조절용 의약품 (Adelfan, Akcupro). 그들의 임명은 모든 환자에게 이루어지지 않으며 전적으로 유기체의 개별 특성에 달려 있습니다..

차례로 다음 약물 그룹이 증상과 싸우는 데 사용됩니다.

  • 진통제;
  • 항우울제;
  • 구토 제;
  • 최면.

수술 적 개입

질병이 진행된 상태이면 수술을 제외하고 다른 치료 방법이 도움이 될 수 없습니다..

이 단계에서 다음 작업이 수행됩니다.

  • 추간판 탈장 제거;
  • 내막 절제술-시행 과정에서 죽상 동맥 경화성 플라크가 동맥의 영향을받는 부위와 함께 제거됩니다.
  • 레이저를 사용하여 추간판의 주요 외관 복원;
  • 혈관 성형술-내강의 막힘을 방지하고 안정적인 수준의 혈액 투과성을 유지하기 위해 동맥에 특수 스텐트를 설치합니다..

전문 의사와의 상담은 질병의 질적 치료를위한 중요한 조건입니다. 자가 치료에 대해 생각할 수는 없습니다. 이는 질병 진행 과정에서 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 일반적으로 사망에 이르게 할 수 있기 때문입니다..

주치의의 권장 사항을 완전히 따르는 것이 필요합니다. 그러면 곧 긍정적 인 효과가 눈에.니다..

VBI 예방

때때로 VBI는 예방할 수 없습니다. 특히 나이가 들거나 뇌졸중을 앓은 사람들에게. 그러나 다른 사람들에게는 죽상 동맥 경화증과 VBI의 발병을 줄이는 예방 조치가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 담배를 끊으;
  • 혈압 조절;
  • 혈당 수치 조절;
  • 과일, 채소, 통 곡물이 풍부한 건강한 식단
  • 신체적으로 활동적이다.

척추 관절 부전의 예후

VBI의 예후는 기존 증상, 건강 상태 및 연령에 따라 다릅니다. 경미한 증상을 경험하고 생활 방식 변화와 약물을 통해 증상을 조절하는 젊은 사람들은 일반적으로 좋은 결과를 얻습니다. 노령, 쇠약 및 뇌졸중은 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. NDI를 예방하거나 증상을 줄이는 데 도움이 될 수있는 치료 전략 및 약물에 대해 의사와상의하십시오..

척추 관절 부전

VBN. 과정은 되돌릴 수 있습니다.

척추 관절 부전 증후군은 기저 동맥과 척추 동맥의 혈류가 약화되어 뇌로의 혈액 공급이 부족할 때 발생합니다..

vertebrobasilar 시스템은 모든 대뇌 순환의 30 %를 담당하며, 무엇보다도 두정엽 및 후두엽, 시신경 결절, 시상 하부의 상당 부분, 수질 편평 선 및 척수의 일부에 혈액을 공급합니다. 근육 경련 또는 척추의 변위로 인한 동맥관의 발달, 압박 또는 기타 변형 이상은 필연적으로 일반적인 혈류 장애를 유발합니다..

VBI의 1 단계에서 개별 신경 장애가 눈에 띄게됩니다..

2 단계에서는 미세 뇌졸중 및 기타 단기 급성 뇌 순환 장애 증상이 나타날 수 있습니다..

이 질병의 세 번째 단계는 종종 완료되는 뇌졸중이 특징이기 때문에 생명을 위협 할 수 있습니다. 동시에 척추 유역에서 발생하는 뇌졸중은 경동맥 막힘으로 인해 발생하는 뇌졸중보다 매우 심한 과정을 거치며 사망에 이르는 경우가 3 배 더 많습니다..

vertebrobasilar 부족의 증상은 무엇입니까??

  • 기억 장애;
  • 몇 분 동안 지속되는 현기증 발작;
  • 머리의 소음 느낌;
  • 막힌 귀, 청력 상실;
  • 일주일에 적어도 한 번 두통 : 머리 뒤쪽이 아프고 눈, 목, 관자놀이 주변으로 발산 될 수 있습니다.
  • 혈압이 올라간다.
  • 심장 리듬 장애;
  • 수면 문제;
  • 과민성 증가;
  • 죽음에 대한 두려움;
  • 공황 발작;
  • 성능 저하;
  • 조정 부족, 다리 약화, 멀미 느낌; "파리", 눈 앞의 안개, 머리 위치 변경시 물체의 가시적 "분기";
  • 때때로 언어 장애, 입 주변의 무감각, 방향 감각 상실.
VBI의 이유는 그렇게 간단하지 않습니다

대부분이 질병은 척추 동맥에 대한 외부 영향으로 인해 발생하며 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 비대화 된 뼈 성장;
  • 자궁 경부 또는 척추 근육의 장기간 경련;
  • 경추의 추간판 탈장;
  • 경추의 변위를 초래하는 척추 외상.
vertebrobasilar 부족을 유발하는 다른 요인들 중에서 우리는 다음을 강조합니다.
  • 죽상 경화증;
  • 동맥벽 세포의 섬유질 성장;
  • 동맥 해부;
  • 고혈압;
  • 혈관 염증;
  • 선천성 기형;
  • 혈전증;
  • 뇌의 개별 동맥에 영향을 미치는 당뇨병.
티베트 의학의 관점에서 볼 때 VBN은 우리 몸의 하나 또는 여러 에너지 "도샤"(점액, 담즙 또는 바람)의 분노의 결과입니다. 잦은 부정적인 감정, 영양의 자연적 구성을 고려하지 않는 영적 조화의 부족, 비합리적인 일상 생활 방식으로 인해 활력의 불균형이 발생하며 대부분의 경우 활동이 없음을 의미합니다.

척추 관절 부전. 티베트 의학 클리닉에서의 치료

치료에 대한 동양적 접근법의 독창성은 취해진 조치의 복잡성, 부작용의 부재 및 화학 물질의 배제에 있습니다. 따라서 치유는 가능한 한 자연스럽게 발생하며 장기적인 효과가 있습니다. 즉, 신체 자체의 보호 자원이 활성화됩니다..

환자가 회복되도록 설정하기 위해 의사는 일반적인 식사 및 생활 방식을 수정하는 방법에 대한 권장 사항을 제공합니다. 전통적인 티베트 약초는 혈액을 정화하고, 신진 대사를 개선하고, 신경계를 진정시키고, 면역력을 높이는 데 도움이되며, 철저한 진단 후 약초 준비는 엄격하게 개별적입니다..

VBI에 사용되는 티베트 의학의 외부 방법은 다음과 같습니다.

  • 침 요법. 침술 세션 후 근육 경련을 빠르고 효과적으로 제거하고 신경 종말이 기능을 회복하고 혈관에 대한 압력이 멈 춥니 다.
  • 지압. 전문가는 무엇보다도 등 근육의 긴장을 완화하고 생체 활성 지점에 대한 깊은 영향은 정체를 극복하고 골조직의 성장을 중지하는 데 도움이됩니다.
  • 수동 요법. 추간판 탈장 또는 변위 된 척추가 제자리에 있고 동맥벽에 대한 부정적인 영향이 중지되도록 필요합니다.
  • 진공 요법. 고대 티베트에서 알려진 특별한 기술을 통해 혈류를 정상화하고 독소를 제거하며 세포 영양을 재생시킬 수 있습니다.
  • 쑥 시가로 워밍업. 그들은 혈액 순환을 활성화하고 몸을 따뜻하게하며 스트레스로 파괴 된 정신 균형을 회복하는 데 사용됩니다.
  • 다른 사람.
  • 복잡한 치료 세션

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척추 관절 부전

일반 정보

Vertebrobasilar 또는 vertebrobasilar insufficiency (약어-VBI)는 뇌 기능의 일반 또는 국소 장애의 병리학 적 증상 복합체로, 기저 (주) 및 / 또는 척추 동맥에 대한 부적절한 혈액 공급으로 인해 발생합니다..

외국에서 VBI라는 용어는 척추관을 통해 혈액이 공급되는 뇌 조직의 일시적인 혈관 부족만을 나타내는 데 사용되는 반면, 소비에트 이후 공간의 의학은이 개념에서 훨씬 더 많은 병리를 포함합니다..

특히 VBI의 국내 개념에는 다음과 같은 고통스러운 조건이 포함됩니다.

  • 혈관성 유형의 허혈성 일시적 발작;
  • 자궁 경부 골 연골 증 및 추간판의 기타 퇴행성 영양 장애 병리의 배경에 대한 척추 부전증;
  • 순환기 뇌병증의 유형에 따라 척추 뼈 시스템에 의존하는 뇌 영역의 만성 순환 장애;
  • VBI 증상을 동반하는 척추 동맥 증후군;
  • 자율 신경 기능 장애, 신체형 및 신경 장애, 다양한 기원의 동맥성 고혈압 등 증상과 치료가 서로 유사한 척추관 기능 부전이있는 기타 질병..

병인

VBI의 병인은 척수 분지를 형성하는 동맥의 거대 및 미세 순환 층 장애의 전체 복합체에 기초하여 혈액 및 모든 영양소, 모든 뇌 조직의 약 30 % 및 척수 인근 구조를 제공합니다. 그 자체로 척추-바 실라 시스템은 주로 합류 지점에서 기저 동맥으로 통과하는 두 개의 척추 동맥과 많은 작은 혈관 가지로 형성됩니다. 덕분에 소뇌, 시상 하부 및 시상의 후부, pons varoli, 내이, medulla oblongata 및 중뇌, 후두부 및 측두엽의 일부 구조 및 척수의 많은 부분이 영양을 공급받습니다..

이 혈관계 또는 그 색전증의 어느 부분의 stenosing 병변의 경우, 즉 동맥의 외부 압박 또는 내부 막힘의 경우 혈류 강도가 감소하여 VBI 발생의 원인이됩니다.

동맥의 척추 근저 분지

동맥 층의 병변의 심각도에 따라이 병리의 여러 단계가 구별됩니다.

  • 보상 단계-질병은 무증상이거나 경미한 초점 신경 장애가 나타납니다.
  • 조건부 보상 단계-미세 뇌졸중, 약한 허혈 발작, 순환 성 뇌병증의 1-2 단계의 발생으로 나타날 수 있습니다.
  • decompensation의 단계-순환 성 뇌병증의 3 단계의 발달과 다양한 정도의 중증도를 가진 허혈성 뇌졸중의 완료된 에피소드의 존재를 의미합니다..

VBI는 뇌졸중으로 진단 된 모든 사례의 약 1/3을 유발하며, 이는 차례로 치명적이라는 사실을 기억해야합니다..

분류

임상 실습 에서이 병리학은 국제 표준에 따라 분류되며 ICD-10 코드-G45.0 Vertebrobasilar arterial system syndrome이 지정되었습니다..

질병의 신경 학적 그림에 해당하는 분류를 사용하여 4 가지 유형의 경로를 구분할 수도 있습니다.

  • 혈관 확장 성 유형-임상 주관적 증상이 뇌 조직의 국소 병변의 증상보다 우세한 질병 경과의 변형;
  • 허혈성 유형-주로 척추-바 실라 분지 부위의 허혈 증상을 동반하는 병리학 유형 (식물성 자극성 증상은 거의 없습니다).
  • 혈관 확장 성 허혈성 유형-혼합 증상을 특징으로하는 VBI의 변형;
  • 잔차 유형.

또한 신경 병리학자는 만성 및 급성 척추 부전증을 구별합니다.

  • 급성 VBI-급격한 폐색 또는 동맥 혈류의 다른 장애 (분리 된 혈전, 고혈압 위기 등)로 인해 갑자기 나타나며 몇 시간에서 하루까지 지속됩니다.
  • 만성 VBI-동맥 계의 고통스러운 증상에 대한 치료가 없다는 배경에 나타나며 빈번하거나 지속적인 부정적인 증상이 특징입니다.

원인

현대 신경학은이 병리의 많은 근본 원인을 구분하며, 이는 조건부로 선천성 및 후천성으로 나눌 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 다양한 원인 요인에도 불구하고 모두 VBI라는 용어로 결합 된 동일한 유형의 부정적인 징후로 이어집니다..

VBI의 선천적 원인

VBI 발달의 선천적 또는 유전 적 원인 중 다음과 같은 것이 구별됩니다.

  • 임신 또는 분만 중에 발생하는 태아 형성의 이상 또는 외상으로 혈관 또는 골격계의 해당 영역 (저산소증, 다태 임신, 어렵거나 조산 등)을 위반했습니다.
  • 목의 뼈, 근육 조직 또는 혈관 구조의 유전 적 병리 (섬유 근 이형성증, 동맥의 비틀림, 추가 갈비뼈, 동맥 저형성 증, Kimmerli의 이상 등).

VBI의 획득 원인

획득 한 VBI는 다양한 수반되는 질병의 배경과 삶의 상황에 따라 발전하여 혈액 순환 과정을 위반하고 혈관 손상 및 / 또는 척추-기저 분지에 인접한 다른 조직의 변형이 발생합니다. 이에 대한 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

  • 죽상 경화증;
  • 주류 및 / 또는 척추 동맥의 혈전 형성;
  • 자궁 경부 골 연골 증의 배경에 대한 순환 장애;
  • 항 인지질 증후군;
  • 경추의 척추 및 연조직 손상;
  • 당뇨병의 합병증;
  • 혈관벽의 병리학 (동맥염);
  • 동맥성 고혈압;
  • 휴즈-스토 빈 증후군 등;
  • vertebrobasilar 시스템의 동맥 해부;
  • 척추 전방 전위증 및 추간판 탈장;
  • 혈액 병리.

신경 병리학 자들은 또한 일부 빈번한 또는 장기간의 머리 움직임이 VBI의 발달로 이어질 수 있다고 지적합니다. 특히 이것은 한 방향 또는 다른 방향으로의 강한 턴과 최대 후퇴에 적용됩니다. 그건 그렇고, VBN 문제에 관한 포럼에서 머리가 불편한 자세로 자고 나서이 질병의 증상이 시작되었다는 증거를 종종 찾을 수 있습니다..

vertebrobasilar 부족의 증상

분류 중 하나에 따르면 vertebrobasilar basin의 동맥 계 기능 부족의 모든 증상은 급성 (일시적) 및 만성 (영구적)으로 나뉩니다..

급성 증상

VBI의 단기간 및 동시에 강하게 뚜렷한 증상은 트랜지스터 허혈 발작 중에 발생하는 소위 척추 경 위기를 수반하며, 이는 대뇌 순환을 급격히 방해하고 종종 다양한 정도의 중증도 (치명적 결과까지)에서 뇌졸중의 발병으로 이어집니다. 일반적으로 이러한 강렬한 부정적인 징후는 24-48 시간 이상 지속되지 않고 점차 가라 앉습니다..

중등도 VBI의 급성 발작이 발생할 때 사람은 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 심한 현기증;
  • 머리 뒤쪽의 압박감;
  • 목의 불편 함.

위의 증상 외에도 뇌졸중 유형의 뇌 구조에 더 뚜렷한 허혈성 병변이 나타날 수 있습니다.

  • 기절;
  • 팔다리의 감각 이상;
  • 시간과 공간의 방향 감각 상실;
  • 환각;
  • 운동 장애;
  • 시각 및 언어 장애;
  • 갑작스런 낙상;
  • 목과 얼굴의 무감각.

만성 증상

VBI의 약한 지속적인 증상은 병리학의 단계에 따라 심각하며 사람은 꽤 오랫동안 경험할 수 있습니다. 적절한 치료가 없으면 이러한 증상의 심각성이 증가하여 궁극적으로 급성 상태로 이어지고 장애와 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다..

VBI가 만성적으로 발달하는 동안 환자는 다음과 같이 주목할 수 있습니다.

  • 현기증;
  • 잦은 기분 변화;
  • 구역질;
  • 더운 느낌;
  • 의식의 흐려짐;
  • 머리 뒤쪽의 욱신 거리고 둔한 통증;
  • 약점;
  • 조정 부족;
  • 기억 장애;
  • 빈맥;
  • 기분 전환;
  • 과민성;
  • 발한 증가;
  • 목이 아프다.
  • 청각 및 시각 장애.

분석 및 진단

임상 실습에서 척추 증후군의 진단은 매우 문제가 있습니다.이 병리의 부정적인 증상의 조합은 독특하지 않기 때문입니다. 유사한 증상은 다른 많은 질병의 특징이며 순전히 개별적으로 다른 사람들에게 나타납니다. 이와 관련하여 의사가 환자 자신이 질병에 대한 주관적인 인식과 질병의 진정한 그림을 분리하는 것은 매우 어렵습니다..

목과 머리 혈관의 초음파

따라서 정확한 진단을 내리려면 신경 병리학자가 병력을주의 깊게 연구하고 질병의 진행 과정에 대한 자세한 정보를 수집하고 많은 분석, 테스트 및 도구 연구를 수행해야합니다. 또한 효과적인 치료에는 치료가 포함되어야하므로 질병을 정확하게 진단하는 것뿐만 아니라 각 환자의 근본 원인을 결정하는 것도 필요합니다..

VBI를 진단 할 때 다음 연구가 표시됩니다.

  • 생화학 적 구성에 대한 혈액 검사-내부 장기의 기능 능력을 추적하고 신진 대사를 평가할 수 있습니다.
  • 도플러 초음파는 필요한 부위의 혈관 상태와 혈액과 관련된 처리량을 결정하는 무통 비 침습적 기술입니다.
  • 척추의 X 선-자궁 경부 부위의 외상 또는 기타 병리학 적 부상의 가능성을 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 뇌파 검사-뇌 조직으로의 혈액 공급 정도를 검사합니다.
  • CT 및 MRI 연구-추간판 탈장, Kimmerly의 이상 및 기타 유사한 통증 상태를 포함한 척추 문제를보다 명확하게 식별합니다.
  • 디지털 감산 혈관 조영술-주입 된 조영제를 사용하여 혈관 층의 개통 성을 검사하는 방법;
  • "굴곡-신장"유형의 기능 테스트-척추의 가능한 변위 (척추 전방 전위증)에 대한 테스트;
  • 적외선 열 화상-열장에 따라 인체의 특정 영역 상태를 평가합니다.
  • 신경 심리학 테스트-뇌의인지 기능을 보여줍니다.
  • 혈관 청진-동맥 잡음을 물리적으로 듣는 절차;
  • 이뇨 검사-전정 시스템의 손상 규모를 결정합니다.
  • 과 호흡 테스트-심혈관 시스템 작동 모드에서 위반 감지.

감별 진단

VBI와 같은 병리학은 환자를 관리하는 모든 추가 치료 전술이 이것에 달려 있기 때문에 유사한 부정적인 증상을 가진 다른 질병과 반드시 ​​구별되어야합니다. 대부분의 경우 경험이 부족한 의사는 VBI의 고통스러운 증상을 다음과 같은 질병과 혼동 할 수 있습니다.

  • 다양한 정신 장애;
  • 다발성 경화증;
  • 청각 신경의 신경종 (양성 형성);
  • 전정 신경염 (전정기구 손상);
  • 메니 에르 증후군 (내이의 미로 체액 수준 증가);
  • 급성 미로 염 (내이의 신경 말단 수용체 결함).

이 모든 병리와 다른 많은 병리의 특징은 동일한 유형의 고통스러운 증상이지만 실제로 VBI와 관련이 없습니다. 예를 들어, 다발성 경화증의 경우 환자의 현기증 발작이 더 길고 청각 장애가 완전히 사라집니다. Meniere 증후군의 경우 환자의 현기증은 VBI와 유사한 현상과 매우 유사하지만 동시에 그의 혈관계는 변화 등의 영향을받지 않습니다..

vertebrobasilar 부족의 치료

VBI를 가진 사람을 진단 한 후 신경 병리학자는 그에게 가장 적합한 치료법을 처방해야하며, 이는이 상황을 일으킨 질병에도 영향을 미칩니다. 이 병리의 다양한 원인으로 인해 치료에 대한 일반적인 계획은 원칙적으로 존재하지 않으며 치료 전술은 각 환자에게 엄격하게 개인적으로 선택됩니다. 증상의 중증도가 약하면 외래 환자의 상태를 시정하는 것이 허용되며, 질병이 심할 경우 심각한 합병증 (뇌졸중)을 피하기 위해 병원으로 이송되어야합니다..

일반적으로 VBI에서는 약물 요법과 물리 요법을 포함하여 치료에 대한 통합 접근 방식이 사용됩니다. 또한 어떤 형태의 VBI에서는 사용되는 약물이 효과가 없을 수 있음을 기억해야합니다. 이 경우 의사는 질병의 근본 원인에 세심한주의를 기울이거나 수술 가능성을 고려해야합니다..

자신의 생활 방식을 바꾸는 회복으로가는 첫 번째 단계는 다음과 같은 환자가 직접 수행해야합니다.

  • 모든 나쁜 습관을 포기하십시오.
  • 가능한 신체 활동을 연습하여 건강을 유지하십시오.
  • 자신의 혈압과 혈청 포도당 농도를 조절하십시오.
  • 해산물, 야채 및 과일이 풍부한 특정 식단을 준수하고 소금, 밀가루, 훈제 고기 및 기타 잠재적으로 유해한 음식의 섭취를 제한합니다.
  • 체중 감소 (필요한 경우).

척추 관절 부전증 : 징후와 단계, 원인, 치료 및 수명 예후

에르 테 브로에서 기저부 부족은 척추 및 기저 동맥의 만성 혈액 순환 장애입니다. 병리학 적 과정에는 초기 단계에서도 눈에 띄는 많은 증상이 동반됩니다..

진행은 환자의 위치의 합병증과 관련이 있으며 장애가 진행됨에 따라 회복 가능성이 감소합니다..

통계적 추정에 따르면 약 5 %의 사람들이이 질병으로 고통받습니다. 이 수치는 심혈 관계 및 / 또는 근골격계 병리가 수반되는 환자에서 몇 배 더 높습니다..

치료는 보수적이거나 수술 적입니다. 장애의 근본 원인과 환자의 현재 상태에 따라 다름.

예측은 치료 시작 순간에 직접 결정되므로 의사 방문을 지연시키는 것은 생명을 위협합니다.

개발 메커니즘

Vertebrobasilar 증후군은 병인학 적 상태입니다. 즉, 여러 가지 이유로 발생하며 종종 병렬로 존재합니다. 형성은 다음 요소를 기반으로합니다.

한 번에 한쪽 또는 양쪽에서 척추 동맥 협착

소위 죽상 경화증. 흡연, 약물, 생화학 적 요인의 배경에 대한 협착의 결과. 또는 콜레스테롤 침착, 지질 구조 및 플라크 막힘의 결과.

어쨌든 동맥의 내강이 작아지고 혈액이 더 나 빠지고 뇌에 산소와 필수 물질을 제대로 공급하지 못합니다. 단기적인 결과는 대뇌 구조의 척추관 부전 및 허혈입니다..

선천성 혈관 이상

다소 덜 일반적입니다. 그러나 코스는 그다지 어렵지 않습니다. 이러한 진단 중 척추 동맥의 저형성 (발육 부진)을 구별 할 수 있으며 결과적으로 정상에 비해 혈관의 직경이 더 작습니다..

여기, 왼쪽-여기에서 오른쪽 척추 동맥의 저형성에 대해 자세히 알아보십시오..

다른 근본적인 요소가 있습니다 (이유 참조), 즉각적인 순간은 항상 동맥의 내강이 좁아 져 뇌의 혈류가 약화되는 것과 관련이 있습니다. 허혈이 진행됨에 따라 악화됨.

척추 혈관은 신경 조직에서 총 혈류의 최대 40 %를 제공하고 여러 구조에 영양을 공급합니다.

  • 후두엽 및 두정엽.
  • 소뇌.
  • 시상 하부.
  • 뇌간.
  • 뇌교.
  • 비주얼 힐록.

따라서 클리닉은 거의 항상 분명합니다. 중추 신경계는 충분한 영양분과 산소를 ​​공급받지 못하기 때문에 자연에서 돌이킬 수없는 변화가 시작됩니다. 예를 들어, 심실 확장.

따라서 신체는 혈류 부족을 보상하려고합니다..

신체가 대처할 수있는 한 클리닉이 있지만 중대한 위반은 없습니다. 특정 시점에서 수유 강도가 너무 낮아 모든 것이 통제 불능 상태가됩니다..

병리학 적 과정의 마지막 단계가 시작됩니다. 대부분의 경우, 먼저 일시적 (일시적인) 허혈 발작이 동반 된 다음 본격적인 뇌졸중이 동반됩니다..

뇌 후부 신경 조직 괴사로 인한 사망률은 경동맥에서 공급되는 부위보다 약 4 배 더 높습니다. 사망 확률이 높기 때문에.

분류

질병은 두 가지 기준에 따라 나뉩니다. 클리닉의 중증도에 따라 유기 장애를 다음과 같이 부릅니다.

  • VBN 1 단계. 그러나 신체의 소리를 들으면 눈에 띄는 최소한의 복잡한 발현이 동반됩니다. 초점 신경 학적 순간이 우세합니다. 소뇌의 관련-현기증, 조정 장애, 후두엽-시각 문제 등.

거의 격리되지 않습니다. 일반적으로 측면에서 한 번에 1-2 구조. 이 시점에서 시작하면 완전한 치료의 좋은 기회가 있습니다..

  • VBN 2 단계. 돌이킬 수없는 변화는 환자를 동반하므로 더 이상 완전한 회복을 기대할 필요가 없습니다. 그러나 복잡한 치료를 할 때 장애를 보상하고 사망 및 장애의 위험을 줄일 수 있습니다..

증상이 악화됩니다. 거의 70 %의 환자가 일시적인 허혈 발작을 경험하며이를 미세 뇌졸중 또는 순환 기성 뇌병증이라고도합니다..

진행이 진행됨에 따라 부분적 으로라도 회복의 기회는 더 어렵습니다..

  • VBN 3 단계. 그것은 뇌의 중요한 순환 장애를 동반합니다. 이것은 치유를 암시하지 않는 보상되지 않은 단계입니다. 최종 결과는 일반적으로 광범위한 뇌졸중입니다..

교정이 더 이상 불가능하기 때문에 재발이 오래 걸리지 않아 치명적입니다. 주로 웰빙과 불편 함을 개선하기위한 완화 치료.

병행하여 말기의 순환 성 뇌병증의 과정이 관찰됩니다.

이 경우 스테이징에 대해 이야기하고 있습니다. 이것은 일반적으로 허용되는 분류 방법입니다..

증후군은 또한 장애의 신경 학적 특성에 따라 대표 될 수 있습니다..

혈관 이상 증기

변화는 이제 막 시작되었습니다. 클리닉이 미미하거나 완전히 부재 (매우 드문 경우).

징후는 주로 두통, 공간의 방향 감각 상실과 같은 공통점으로 나타납니다. 초점 발현이 가능하지만 덜 일반적이거나 눈에 띄지 않습니다..

혼합 상

영상화 방법으로 감지 할 수있는 장애 진행 징후, 혈액 순환 부족 및 유기적 이상이 연결됩니다. 예 : MRI.

클리닉에는 일반 및 국소 증상이 포함됩니다..

허혈성 단계

대뇌 구조에서 불충분 한 혈액 순환의 전형적인 순간이 우세합니다. 복구는 이미 어렵지만 여전히 가능합니다..

뇌졸중의 위험이 높습니다. 치료하지 않으면이 상태는 평균적으로 향후 1-4 년에 발생합니다..

이 기사에서는 뇌졸중 전 증상에 대해 자세히 설명합니다..

지속적인 단계

이름에서 알 수 있듯이 이것은 지속적으로 존재하는 완전한 임상상을 가진 병리학 적 과정의 만성 단계입니다..

이 단계가 항상 똑같이 어려운 것은 아닙니다. 특정 환자의 코스 특성에 따라 다릅니다. 완전한 치료는 불가능하며 환자를 돕기 위해 상태를 조정해야합니다. 상황에 얼마나 영향을 미칠 수 있는지도 논란의 여지가 있습니다..

두 분류 모두 신경과 전문의와 전문 혈관 외과의가 동등하게 사용합니다. 주요 목적은 장애의 특정 단계, 치료 방법, 노출 전망을 결정하는 것입니다.

조짐

척추 혈관에서 공급되는 많은 구조로 인해 임상 사진이 매우 다양합니다..

척추 동맥 시스템의 증후군은 점차적으로 발전하고 증상은 천천히 진행되며 서로 겹칩니다..

대략적인 목록에 대해 이야기하면 다음 목록을 만들 수 있습니다.

  • 현기증. 거의 하이라이트로 나타납니다. 장애의 단계에 관계없이 거의 모든 환자에서. 그러나 항상 같은 정도는 아닙니다. 흐름 측면에서 옵션이 있습니다. 일부에게는 이것은 끊임없는 감각이며 다른 사람들에게는 일시적인 불편 함의 공격입니다..
  • 두통. 강도도 동일하지 않습니다. 인체의 특성과 장애의 단계에 따라 다릅니다. 성격-억압적이고 맥동. 현지화는 주로 머리 뒤쪽이지만 항상 그런 것은 아닙니다. 흘린 감각, 이마로의 불편 함 이동, 위스키 (소위 "군단의 몸짓").
  • 조정 장애, 걸음 걸이 불안정 및 움직일 때 불확실성. 사람은 일반적으로 우주에서 탐색 할 수 없습니다. 이것은 거의 70 %에 해당하는 가장 흔한 징후 중 하나입니다. 그 이유는 추 체외 시스템, 특히 소뇌의 패배 때문입니다. 항상 존재하지 않고 주기적으로 불편 함이 증가합니다..
  • 청력 상실, 또한 이명. 두 증상 모두 함께 진행됩니다..
  • 메스꺼움, 아마도 구토. 두통 발작 또는 우주의 방향 감각 상실의 절정에.

이러한 증상은 병리학 적 과정의 모든 단계에서 일반적입니다..

특정 초점 순간에 대해 이야기하면 모든 환자가 아닌 항상 발견되는 것은 아닙니다.

  • 시각 분석기의 방해. 눈의 파리 깜박임, 떠 다니는 불투명도의 증가 (반투명 실, 벌레, 반점처럼 보임), 광시 (점, 선, 단순한 시각적 환각 형태의 빛 번쩍임), 소의 형성 (검은 반점처럼 보이는 맹목 영역).

눈의 피로, 발적 및 건조도 가능합니다. 그것들은 하나의 전체의 일부입니다. 뇌 후두엽의 자극 결과.

  • 분당 하트 비트 수가 증가합니다. 빈맥. 놀라운 징후. 뇌간 및 시상 하부의 영양 부족으로 인한 것일 수 있습니다. 중증도는 허혈 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로 이것은 가시적 인 자극 요인없이 발생하는 일시적인 증상입니다..
  • 떨어지는 속도와 사고의 생산성. 지적 장애는 나중에 발생하며 중요하지 않습니다. 때로는 스스로 문제를 찾는 것이 불가능합니다. 기억력과 주의력은 약간 영향을받습니다. 그러나 마지막 단계에서는 증상이 훨씬 더 심합니다..
  • 땀 증가. 또는 다한증. 휴식 중 신체 활동을하지 않아도.
  • 약점, 졸음. 나는 일과 여가를위한 충분한 힘이 없습니다. 환자는 끊임없이 자고 싶어합니다. 팔다리가 무거워지고 근육이 불충분합니다. 이것은 소뇌로 대표되는 동일한 추 체외 시스템이 패배 한 결과입니다.
  • 부정적인 환경 요인에 대한 민감성을 증가시킵니다. 실내의 산소 부족, 주변의 고온 또는 저온 등 유성도 형성.
  • 행동 장애. 심한 피로로 끝나는 공격성, 분개, 분노의 급격한 폭발. 순수한 정신병 적 현상.
  • 종종 실행중인 병리학 적 과정의 방문 카드로 드롭 공격이 있습니다. 머리를 뒤로 던지고 넘어지는 신체의 일시적 마비.
  • 어떤 상황에서는 방광과 내장의 자연적인 비우기를 제어하는 ​​것이 불가능합니다. 실금.

많은 임상 징후가 있으며 의사는 병리학 적 과정의 형태를보다 정확하게 설명하기 위해 다양한 조합으로 결합합니다..

VBI의 원인

Vertebrobasilar 기능 부전 증후군은 다 인성 장애이며 여러 요인이 발병에 관여합니다..

주요 사항을 강조하면 :

  • 죽상 경화증. 척추 동맥의 증상 좁아짐 또는 콜레스테롤 플라크로 막힘. 기록 된 사례의 최대 80 %를 차지하는 거의 주요 원인.
  • 혈관 저형성 증과 같은 선천성 장애.

다른 요인은 흔하지는 않지만 다음과 같은 요소가 있습니다.

  • 이전 목 부상.
  • Osteochondrosis. 그것은 동맥의 압박을 동반합니다. 진행이 진행됨에 따라 척추 형태의 탈장 디스크가 병리학 적 과정의 안정화, 완전한 치료 불가능으로 이어집니다..
  • 근육 문제. 만성 근육 경련, 이전의 염증성 질환 (근염) 및 기타. 이러한 위반을 제거하는 것은 쉽지 않으며 마사지, 물리 치료가 필요합니다..
  • 고혈압 또는 증상이있는 압력 상승.
  • 당뇨병과 관련된 혈관 병증.
  • 또한 혈관염-동맥벽의 염증.

그 이유는 치료 전술을 개발할 때 고려됩니다. 범인을 모르면 질병을 없앨 수 없습니다.

진단

신경과 전문의 또는 혈관 외과의의 감독하에 수행됩니다. 두 전문가 모두 종종 함께 일합니다..

측정 세트는 표준입니다.

  • 불만을 식별하기위한 구두 질문, 임상 그림 작성.
  • 기억 상실. 위반이 시작된 시점에는 악화, 생활 방식, 나쁜 습관, 현재 만성 및 현재 질병의 존재가 있습니까? 기타 요인.
  • 특수 기능 테스트. 과 호흡 (빠른 호흡), 회전, 머리 뒤로 던지기 등 거의 모든 환자에서 발생하며 신뢰할 수있는 진단 방법으로 사용됩니다. 특징적인 특징은 검사를 수행 할 때 vertebrobasilar 부족의 증상이 크게 증가한다는 것입니다. 이것은 진단을 낳습니다..
  • 목과 뇌 혈관의 도플러 초음파 촬영, 이중 스캔. 혈류의 속도와 질을 평가하려면.
  • 혈관 조영술.
  • 또한 필요한 경우 MRI. 이 두 기술은 모두 핵심이며 동맥 상태에 대한 최대 정보를 제공합니다..
  • 지질의 확장 된 그림을 사용한 일반적인 혈액 분석 및 생화학. 과잉 콜레스테롤 및 기타 지방을 식별하고 죽상 경화증 및 그 원인을 감지 할 수 있습니다..

VBI의 진단은 증상을 고려하여 도구 및 실험실 연구 결과를 기반으로합니다..

경우에 따라 프로세스를 정확하게 이해하는 데 1 주 이상 걸리지 만 비교적 드문 상황입니다. 일반적으로 병리를 감지하는 데 문제가 없습니다..

치료 방법

치료는 주로 보수적입니다. VBI의 근본 원인을 제거하고 증상을 완화하며 장애, 뇌졸중의 진행을 예방하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 약물이 처방됩니다..

  • Nootropics. 신경 조직의 대사 과정을 가속화합니다. 글리신. Phenibut. 자주 알레르기 반응을 유발하므로주의해서.
  • 혈관 확장제. Betahistine, Cinnarizine, Pentoxifylline 및 기타. 그들의 기능은 이름에서 분명합니다..
  • 항 혈소판 및 항응고제. 혈류를 정상화하고 혈전을 예방합니다. 또한 대뇌 조직의 영양 품질을 부분적으로 수정하십시오. 여기에는 다양한 변형 및 기타 의약품의 아스피린이 포함됩니다..
  • 뇌 혈관. 뇌의 미세 순환을 개선합니다. 여기에는 Piracetam, Actovegin, Cavinton이 포함됩니다..
  • 죽상 경화증 퇴치를위한 스타틴 및 관련 약물 처방이 가능합니다..
  • 항 고혈압제 사용이 시행됩니다. 혈압을 낮추기 위해. ACE 억제제, 베타 차단제, 칼슘 길항제 및 기타.

마사지와 물리 치료는 큰 도움이됩니다. 필요합니다. 절차는 의사가 결정합니다..

극단적 인 경우에는 외과 적 치료가 처방됩니다. 개입의 본질은 동맥을 기계적으로 (스텐트, 풍선) 확장하는 것입니다. 단단한 콜레스테롤 플라크의 물리적 제거.

추간판 탈장의 경우 비 기능적 구성 요소가 제거되고 보철물로 대체됩니다. 몇 가지 옵션이 있지만 보수적 치료가 효과가 없을 때와 다른 방법이 아닌 경우에 의지합니다..

뇌의 영양을 개선하고 혈관 협착 및 죽상 경화증을 예방하려면 생활 방식을 바꾸는 것이 좋습니다.

  • 담배, 술 포기.
  • 가능하면 적절한 신체 활동 요법을 준수하십시오. 과로하지 말고 가만히 앉아 있지 마십시오. 보통 사람은 하루에 한 시간 씩 걷는 것이 좋습니다..
  • 충분히 쉬어 라. 밤에 8-9 시간 수면.
  • 동물성 지방과 소금 섭취량 줄이기 (2 ~ 7g).
  • 가능하면 스트레스를 피하십시오.

예측

변화가 이미 되돌릴 수 없기 때문에 예측은 논란의 여지가 있습니다. 그러나 치료를 할 때 전망은 긍정적입니다.

단계예보
1유리한.
2
부정. 사망률은 처음 1-2 년 동안 약 30 %, 3-4 년 후에는 약 70 %, 5 년 후에는 거의 98 %입니다..

더 정확한 정보는 의사로부터 얻는 것이 가장 좋습니다..

가능한 결과

주요 합병증은 뇌졸중입니다. 신경 조직이 죽어갑니다. 또한 순환 성 뇌병증, 혈관성 치매 (치매)가 종종 형성됩니다..

결국 환자는 심하게 무력화되거나 사망합니다..

척추 관절 부전은 복잡한 병리학 적 과정이며 진단이 잘되어 있지만시기 적절하지 않은 치료의 경우 매우 위험합니다.

VBI의 증상과 멀게도 닮은 징후가 발달함에 따라 신경과 전문의에게 긴급히 가야합니다. 이것은 건강과 생명을 보존 할 것입니다..

기사 준비에 사용 된 문헌 목록 :

  • VBI 환자를위한 관리 전술. 임상 지침.
  • FSBEI HE "RNIMU. N.I. Pirogov "러시아 연방 보건부, 모스크바. 척추 관절 부전. 저자 : Kamchatnov P.R.
  • Barulin Alexander Evgenievich, Kurushina O.V., Puchkov A.E. 척추 관절 부전.

더 빈맥에 대한

헌혈 방법배달을위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 전문가에게 와서 도움을 주면됩니다. 그러나 양도하기 전에 고려해야 할 몇 가지 뉘앙스가 있습니다. 검사 당일에는 음식을 먹어서는 안되며 결과에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 의사가 달리 권장하지 않는 한 생체 물질을 전달한 순간부터 마지막 ​​식사까지 최소 8 시간이 경과해야합니다.

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