승모판 역류 란??

기사 발행일 : 2018 년 6 월 1 일

기사 업데이트 날짜 : 2019.01.21

건강한 사람의 심장에서 혈액의 움직임은 심방에서 심장의 심실로, 심실에서 신체의 동맥으로 한 방향으로 진행됩니다..

밸브의 오작동으로 인해 심장 의이 혈액 순환 순서가 중단되면 역류와 같은 현상이 발생합니다..

승모판 역류는 혈액이 추가 생리 학적 경로를 따라 이동하는 대신 부분적으로 왼쪽 심방 강으로 되돌아가는 병리학 적 상태입니다..

이 질병으로 인한 혈류 변화?

이 질문에 답하기 위해 심장 근육이 제대로 작동 할 때의 혈액 순환 과정을 고려하십시오..

심장이 정상적으로 기능하는 동안 수축기가 수축하는 동안 심방은 이완기 동안 더 펌핑하기 위해 혈액으로 채워집니다. 혈액은 밸브를 통해 심장의 심실로 흐릅니다. 혈류가 한 방향으로 만 통과하도록하는 문 역할을한다고 말할 수 있습니다..

승모판 (바이 쿠 스피드)은 해부학 적으로 좌심실과 좌심방 사이에 위치합니다. 기능이 방해 받으면 수축기 동안 혈액의 일부가 열린 구멍을 통해 좌심방으로 되돌아갑니다..

동시에 폐정맥을 통해 들어온 폐의 혈액이 이미 좌심방으로 들어갑니다. 결과적으로 심방에는 피가 넘쳐 과도한 스트레칭과 과부하가 발생합니다..

더 많은 혈액을 섭취하는 좌심실도 확장되고 증가합니다. 그는 신체 조직에 산소와 영양분을 공급하기 위해받은 모든 혈액을 대동맥으로 밀어 넣으려고합니다..

처음에는 심장 내부의 이러한 혈역학 적 장애가 충치의 확장 및 확대 (비대)를 통해 보상 될 것이지만 이것이 항상 지속되는 것은 아닙니다..

나중에 병리학이 발전함에 따라 질병의 현재 단계에 따라 특정 증상의 형태로 나타납니다..

질병의 정도와 형태

승모판 역류는 ICD 10-I05.1에 따른 코드를 가지며 "류마티스 성 승모판 기능 부전"범주에 속합니다..

심 초음파 검사 (EchoCG)에 의해 진단되는 병리학 정도는 4 가지입니다.

  1. 1도 승모판 역류는 오랫동안 무증상입니다. 이 단계에서 순환계 및 외부 증상의 혈역학 적으로 중요하지 않은 장애가 발생합니다. 진단 징후는 심장 정점의 잡음입니다. 청진 (청취)이라는 기술을 사용하여 감지됩니다. 심장 초음파 검사는 혈류의 약간의 교란과 판막 개구부의 전단지의 약간의 차이를 보여줍니다.
  2. 2 등급 승모판 역류는 질병의 1 도보 다 심방으로 되돌아가는 더 넓은 혈류 영역을 특징으로합니다. 두 번째는 30 ~ 45ml입니다. 심실의 혈액이 다시 돌아옵니다. 이미이 단계에서 폐 순환이 정체되어 심부전 징후가 있습니다..
  3. 등급 3 승모판 역류는 판막 개방 구조의 심각한 장애로 나타납니다. 세 번째 단계에서는 최대 60ml의 혈액이 다시 반환됩니다. 폐 고혈압의 징후가 나타날 수 있으며 폐 정맥에 주기적으로 혈액이 넘치고 심근은 더 이상 과잉에 대처할 수 없습니다. 심장의 오른쪽 절반에 과부하가 걸리기 때문에 전신 순환에 혼잡과 함께 심부전의 징후가 있습니다..
  4. 4 등급 승모판 역류는 혈액을 되 돌리는 양이 가장 많습니다. 복귀 혈류는 심방의 반대쪽 벽에 도달하여 폐정맥으로 들어갑니다. 중요한 순환 장애와 작은 원의 압력 증가가 관찰됩니다. 심장 천식, 폐부종이 발생할 위험이 높습니다..

성격에 따라 승모판의 역류는 만성 및 급성 일 수 있습니다..

급성 형태는 힘줄 notochord의 파열, 판막 하 장치 또는 유두 근육의 판막 분리와 함께 갑자기 발생합니다. 이 양식은 사망 위험이 가장 높습니다..

만성 형태는 발달이 느리고 발견되기까지 많은 시간이 걸릴 수 있습니다..

위의 분류 외에도 생리적 또는 판막 역류도 구별되며 이는 고성장 및 마른 체격의 사람들의 특징입니다. 이 형태의 역류로 혈류의 약간의 변화가 관찰되어 신체에 병리학 적 결과가 없으며 치료가 필요하지 않습니다..

개발 이유

이 질병의 발병 원인 중 하나는 승모판 기능 부전입니다.

이것은 모든 후천성 심장 결함 중에서 가장 흔한 이상입니다. 밸브 개방이 불충분 한 경우 밸브가 짧아집니다..

이 병리에는 세 가지 정도의 심각도가 있습니다. 3 급에서는 환자에게 첫 번째 장애 그룹이 지정됩니다..

구멍의 전단지에 칼슘 염이 침착되면 압축에 기여하고 형태 변화의 원인이됩니다.

다음 질병은 승모판의 구조를 위반하는 원인이 될 수 있습니다.

  1. 류머티즘.
  2. 선천성 기형.
  3. 심장에 둔한 외상.
  4. 자가 면역 결합 조직 질환.
  5. 죽상 경화증.
  6. 탈출
  7. 감염성 심내막염 (심장 내벽의 염증).
  8. 대사 장애.
  9. 관상 동맥 질환 (심근 경색).

또한 상대적인 승모판 부족이 있습니다. 그것은 구조에 외부 변화가 없으면이 병리의 증상이 관찰된다는 것을 의미합니다.

이것은 유두 근육의 기능 장애, 힘줄 코드의 파열 및 섬유륜의 과다 확장 때문입니다. 좌심실의 팽창을 유발하는 모든 병리 (심근 병증, 대동맥 결함, 동맥 고혈압)와 수축성의 변화로 인해 상대적 기능 부족이 발생합니다..

조짐

초기 단계에서 환자는 불편 함을 느끼지 않고 질병의 진행 과정이 숨겨져 있습니다..

좌심방이 늘어나고 좌심실의 구조가 변함에 따라 특징적인 증상이 나타나기 시작합니다.

  1. 호흡 곤란.
  2. 피곤.
  3. 강한 심장 박동.
  4. 정점의 강렬한 맥동.
  5. 심부전의 증상 (부종, 간 비대, 우측 상부 사분면의 통증, 복부에 체액 축적, 피를 토함).

병리학의 후기 단계에서 촉진은 이미 심방과 심실의 크기 증가를 나타낼 수 있습니다. 특징적인 증상은 전체 수축기 잡음입니다.

환자가 왼쪽에 누울 때 청진기로 듣는 것으로 결정됩니다. 쪼그리고 앉거나 악수 할 때 소음이 증가합니다..

사용되는 진단 방법?

심 초음파 검사 (심장 초음파 검사)는 오류를 최소화하면서 유익하고 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 의사는 4 개의 방의 상태, 심장 강의 크기, 압력 ​​구배 및 승모판 역류 지수와 같은 심장 상태를 평가합니다..

도플러 초음파 촬영과 함께 연구를 수행하면 심장의 혈관과 방을 통과하는 혈류 속도, 판막 판막의 움직임에 대한 정보를 제공하고 승모판 역류의 뚜렷한 정도와 그 원인을 확인할 수 있습니다. 심전도는 좌심방 과부하 및 좌심실 비대의 징후를 나타낼 수 있습니다..

또한 청진이 수행되기 때문에 심장 색조와 수축기 잡음의 특성에 따라 의사는 무증상 인이 질병의 존재를 가정 할 수도 있습니다.

또한이 질환을 진단하는 초기 단계에서는 흉부 X-ray를 사용할 수 있습니다. 만성 형태의 병리, 폐부종-급성 형태로 좌심방과 좌심실의 확장을 확인할 수 있습니다..

승모판 성형 수술을 준비하기 위해 경식도 심 초음파 검사를 처방하여 정확한 시각화를 얻고 심방의 상태를 평가합니다..

치료는 어떻게 수행됩니까??

병리학 치료 방법의 선택은 그 형태, 정도 및 수반되는 질병에 따라 다릅니다..

역류를 치료하기위한 3 가지 전술이 있습니다.

  1. 밸브 개방 구조의 외과 적 변화 (다양한 유형의 플라스틱).
  2. 완전한 밸브 교체 (보철).
  3. 의료 보존 치료.

밸브 플라스틱

수술의 주요 징후는 심부전 증상이있는 판막 부족입니다. 정맥 마취로 전신 마취하에 심장 판막 복구를 수행합니다..

마취가 시작된 후 심장 외과 의사는 가슴과 흉골의 앞면을 절개합니다. 수술 중 심장은 심폐 기계에 연결됩니다..

밸브 개방 보정 기술은 변형 유형에 따라 다릅니다.

  1. Annuloplasty-특수지지 링으로 구멍 복원.
  2. 봉합사 수리-밸브 플랩의 수동 스티칭; 판막 부족 및 불완전 폐쇄에 사용.
  3. 융합 된 판막 전단지의 해부 (폐쇄 또는 개방 연루 절개술).
  4. 유두 절개술-판막이 완전히 닫히는 것을 방지하는 확대 된 유두근을 절단하는 수술.
  5. 판막 개방 판막의 절제 (일부 제거)는 승모판 판막 판막이 좌심방의 공동으로 편향 될 때 사용됩니다. 나머지 밸브는 봉합하고 링으로 고정됩니다..

수술에 대한 금기 사항 :

  • 만성 심부전의 마지막 단계;
  • 비대성 심근 병증;
  • 신장과 간에서 돌이킬 수없는 변화;
  • 급성 전염병;
  • 뇌졸중 또는 심근 경색.

보철

이 수술의 징후는 승모판의 심각한 유기적 손상입니다..

밸브 개방의 기능 장애가 혈역학에 부정적인 영향을 미치고 후천성 심장 결함의 결과 인 경우 보철물이 필요합니다..

보철에는 기계적 및 생물학적 두 가지 유형이 있습니다. 기계식 판막의 단점은 판막에 혈전 형성이 빠르다는 것입니다. 생물학적 판막의 단점은 재발 성 세균성 염증의 위험이 높다는 것입니다.

판막 수리와 같은 보철은 심장-폐 기계를 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다. 환자가 마취로 잠이 든 후 의사는 피부와 흉골을 세로 방향으로 자릅니다..

다음 단계는 좌심방의 절개와 보철물의 설치이며, 그 고리는 봉합사로 고정됩니다. 보철 후 심전도를 시행하고 수술 상처를 봉합합니다..

다음 질병의 경우 밸브 교체와 관련된 작업이 금지됩니다.

  • 급성 심근 경색 및 뇌졸중.
  • 기존 만성 질환의 악화.
  • 전염병.
  • 승모판 협착을 동반 한 극심한 심부전.

보수적 치료

보존 적 치료의 목표는 환자의 상태를 개선하는 것입니다. 이를 통해 안전하게 수술을 할 수 있습니다..

주치의의 임상 권장 사항에 따라 다음 약물 그룹이 처방됩니다.

  1. 질산염, 심장의 스트레스를 줄여줍니다..
  2. 혈압을 낮추고 부종을 제거하는 이뇨제.
  3. ACE 억제제는 혈관벽과 심근 조직에 긍정적 인 영향을 미치고 혈압을 정상화합니다..
  4. 심장 배당체는 심각한 심방 부전 및 심방 세동에서 심장 활동을 개선합니다.
  5. 항응고제는 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 혈전 과정을 방지합니다..

임신 중 특징

진단 방법은 성인뿐만 아니라 태아의 자궁 내 발달 중에 밸브 장치의 구조와 역류를 위반하는 것을 나타냅니다..

다양한 임신 기간의 초음파 검사를 통해 심혈 관계 구조의 병리를 정확하게 진단하고 역류를 진단 할 수 있습니다..

이러한 이상은 태아의 염색체 이상 및 선천성 기형을 나타낼 수 있습니다. 심한 형태의 편차와 예후가 좋지 않으면 임신 종료 문제가 발생합니다..

예보

승모판 역류의 경우 회복 예후는 환자의 연령, 근본 원인, 질병의 중증도 및 기간, 수반되는 만성 병리의 존재와 같은 다양한 요인의 조합에 따라 달라집니다.

수술은 다양한 복잡성의 병리를 교정하고 생존율이 높으며 환자에게 장수 할 수있는 기회를 제공합니다..

수술 후의 수명 예후는 수술이없는 것보다 훨씬 낫습니다. 일상적인 신체 활동의 내성이 증가하고 환자의 삶의 질이 향상되며 지속 시간이 증가합니다..

추가 질문

사람들은 종종 이러한 질문에 관심이 있습니다..

이 진단으로 그들은 군대에 들어갔습니까??

1 급 역류를 동반 한 승모판 탈출증은 병역의 제한으로 간주되지 않습니다. 이 단계에서 징집병의 상태는 안정적이며 질병의 임상 증상이 없으므로이 질병으로 군대에 입대합니다..

두 번째 단계에서 징집병은 신호 부대 또는 무선 기술 부대에게만 보낼 수 있습니다. 2도 탈출증이 역류 증가로 진단되면 다른 상황이 발생합니다. 이 경우 군 복무에서 리콜을 받기 위해서는 두 번째 기능 등급 이상의 수반되는 심부전을 확인해야합니다. 심부전 진단은 심 초음파 검사를 받아야합니다..

세 번째 단계에서는 순환계의 작동 장애가 훨씬 더 중요합니다. 심혈관 시스템 작업에서 이러한 심각한 합병증을 진단하는 경우 징병은 병역에 적합하지 않은 것으로 간주됩니다.

승모판 역류로 스포츠를 할 수 있습니까??

이 질문에 대한 대답에서 병리학의 발달 정도도 중요합니다.

  1. 1 급에서는 스포츠에 대한 제한이 없습니다..
  2. 두 번째 단계에서는 의식 상실의 가능한 위험을 고려하고 운동 중 합리적인 신체 활동을 선택해야합니다. 다음과 같은 스포츠가 허용됩니다 : 체조, 수영, 적당한 달리기 등..
  3. 3 급과 4 급에서는 모든 스포츠가 인간의 생명에 위험하므로 금지됩니다..

전문 스포츠에 대해 이야기 할 때 질병의 정도에 관계없이 심장 전문의와의 상담이 필요합니다..

승모판 탈출증의 배경에 대해 2도 이상의 역류가 관찰되면 이것은 스포츠 훈련 증가에 절대적인 금기 사항이 될 것입니다..

역류

일반 정보

역류는 심장의 한 방에서 다른 방으로 혈액이 역류하는 것으로 이해됩니다. 이 용어는 심장학, 내과, 소아과 및 기능 진단에 널리 사용됩니다. 역류는 독립적 인 질병이 아니며 항상 근본적인 병리를 동반합니다. 원래 챔버로 액체의 역류는 다양한 자극 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 심장 근육의 수축으로 병리학적인 혈액 반환이 있습니다. 이 용어는 심장의 4 개 방 모두에있는 장애를 설명하는 데 사용됩니다. 돌아 오는 혈액량에 따라 편차 정도를 결정.

병인

심장은 2 개의 심방과 2 개의 심실 등 4 개의 방으로 구성된 근육질의 속이 빈 기관입니다. 심장의 오른쪽 부분과 왼쪽 부분은 중격으로 분리됩니다. 혈액은 심방에서 심실로 들어간 다음 혈관을 통해 오른쪽 섹션에서-폐동맥 및 폐 순환, 왼쪽 섹션에서-대동맥 및 전신 순환으로 밀려납니다..

심장의 구조에는 혈류를 결정하는 4 개의 판막이 있습니다. 심실과 심방 사이의 심장 오른쪽 절반에는 삼첨판이 있고 왼쪽 절반에는 승모판이 있습니다. 심실을 떠나는 혈관에는 폐동맥 판막과 대동맥 판막이 있습니다..

일반적으로 밸브 플랩은 혈류의 방향을 조절하고 역류를 막고 방지합니다. 밸브의 모양, 구조, 탄력성, 이동성이 변하면 밸브 링이 완전히 닫히고 혈액의 일부가 뒤로 던져지고 역류합니다..

승모판 역류

승모판 역류는 기능적 판막 장애로 인해 발생합니다. 심실이 수축하면 혈액의 일부가 좌심방으로 다시 흐릅니다. 동시에 혈액은 폐정맥을 통해 흐릅니다. 이 모든 것이 아트리움의 범람과 벽의 확장으로 이어집니다. 후속 수축 동안 심실은 더 많은 양의 혈액을 배출하여 나머지 심장 강에 과부하가 걸립니다. 처음에는 근육 기관이 비대와 함께 과부하에 반응 한 다음 위축과 스트레칭-팽창으로 반응합니다. 압력 손실을 보상하기 위해 혈관이 좁아 지므로 혈류에 대한 말초 저항이 증가합니다. 그러나이 메커니즘은 역류가 심화되고 우심실 부전이 진행되기 때문에 상황을 악화시킬뿐입니다. 초기 단계에서 환자는 보상 메커니즘, 즉 심장의 구성, 모양의 변화로 인해 불만을 제기하지 않고 신체의 변화를 느끼지 않을 수 있습니다..

승모판 막 역류는 판막 기능 장애, 심장병,자가 면역 과정, 신진 대사 변화, 신체 일부의 허혈로 인해 관상 동맥에 칼슘과 콜레스테롤이 축적되어 발생할 수 있습니다. 승모판 역류는 정도에 따라 다른 방식으로 나타납니다. 최소 승모판 역류는 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다.

1 등급 승모판 역류 란 무엇입니까? 좌심방으로의 혈액 역류가 2cm까지 확장되면 진단이 확정되며, 반대 방향의 병리학 적 혈류가 좌심방의 거의 절반에 도달하면 약 2 도라고합니다. 3 등급은 좌심방의 절반 이상으로 주조하는 것이 특징입니다. 4 학년이되면 복귀 혈액의 흐름이 좌심방이에 도달하여 폐정맥으로 들어갈 수도 있습니다..

대동맥 역류

대동맥 판막 장애의 경우, 혈액의 일부가 확장 중에 좌심실로 되돌아갑니다. 적은 양의 혈액이 들어가기 때문에 큰 혈액 순환 순환이 고통받습니다. 첫 번째 보상 메커니즘은 비대이며 심실 벽이 두꺼워집니다..

증가 된 근육량은 더 많은 영양과 산소 공급을 필요로합니다. 관상 동맥은이 작업에 대처할 수 없으며 조직이 굶기 시작하고 저산소증이 발생합니다. 점차적으로 근육층은 결합 조직으로 대체되어 근육 기관의 모든 기능을 수행 할 수 없습니다. 심장 경화증이 발생하고 심부전이 진행됨.

대동맥 고리가 확장됨에 따라 판막도 커져 궁극적으로 대동맥 판막의 판막이 판막을 완전히 닫고 닫을 수 없다는 사실로 이어집니다. 심실로의 혈류의 역류가 있으며, 과도하게 채워지면 벽이 늘어나고 많은 혈액이 공동으로 흐르기 시작하고 대동맥으로 거의 흐르기 시작합니다. 보상, 심장이 더 자주 수축하기 시작 하고이 모든 것이 산소 결핍과 저산소증, 대구경 혈관의 혈액 정체로 이어집니다..

대동맥 역류는 등급으로 분류됩니다.

  • 1도 : 역 혈류가 좌심실의 유출 관 경계를 넘어 가지 않습니다.
  • 2도 : 혈액의 흐름이 승모판의 앞쪽 교두에 도달합니다.
  • 3도 : 흐름이 유두 근육의 경계에 도달합니다.
  • 4 등급 : 좌심실 벽에 도달.

삼첨판 역류

삼첨판 막의 불충분은 본질적으로 2 차적이며 왼쪽 심장의 병리학 적 변화와 관련이 있습니다. 발달 메커니즘은 폐 순환의 압력 증가와 관련이 있으며, 이는 우심실에서 폐동맥으로 혈액을 충분히 방출하는 데 장애물을 만듭니다. 일차 삼첨판 막 장애로 인해 역류가 발생할 수 있습니다. 폐 순환의 압력이 증가하면 발생합니다..

삼첨판 역류는 전신 순환의 정맥 시스템에서 오른쪽 심장의 황폐화와 정체로 이어질 수 있습니다. 자궁 경부 정맥의 부종, 피부의 푸른 변색으로 겉으로 나타납니다. 심방 세동이 발생할 수 있으며 간 크기가 커질 수 있습니다. 또한 학위로 분류됩니다.

  • 삼첨판 막 역류, 등급 1 1 등급 삼첨판 역류는 임상 적으로 나타나지 않고 환자의 전반적인 건강에 영향을주지 않는 혈액의 미미한 흐름입니다..
  • 2 등급 삼첨판 역류는 판막 자체에서 2cm 이하의 혈액 흐름을 특징으로합니다..
  • 등급 3의 경우 캐스트는 삼첨판에서 2cm 이상 떨어진 특징이 있습니다..
  • 4 학년에서는 혈류가 장거리로 확장됩니다..

폐 역류

이완기 동안 폐 밸브가 부적절하게 닫히면 혈액이 부분적으로 우심실로 돌아갑니다. 처음에는 과도한 혈류로 인해 심실에만 과부하가 걸리고 우심방의 부하가 증가합니다. 심부전 징후가 점차 증가하고 정맥 울혈이 형성됨.

폐 역류 또는 폐 역류는 심내막염, 죽상 경화증, 매독에서 관찰되며 선천적 일 수 있습니다. 대부분의 경우 폐 계통의 질병이 동시에 기록됩니다. 폐 순환 동맥의 밸브가 불완전하게 폐쇄되어 혈액 역류가 발생합니다..

폐 역류는 정도에 따라 분류됩니다.

  • 1 도의 폐 역류. 임상 적으로 나타나지는 않습니다. 검사 중에 작은 역류 혈액이 감지됩니다. 1 등급 역류는 특별한 치료가 필요하지 않습니다..
  • 2 도의 폐 역류는 밸브에서 2cm까지의 혈류를 특징으로합니다.
  • 3 등급의 경우 2cm 이상의 캐스트가 특징입니다..
  • 4 학년에는 상당한 혈류가 있습니다..

분류

위치에 따른 역류의 분류 :

  • 승모판;
  • 대동맥;
  • 삼겹살;
  • 폐.

정도에 따른 역류 분류 :

  • 나는 학위. 몇 년 동안 질병은 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 일정한 혈액 흐름으로 인해 심장의 구멍이 증가하여 혈압이 상승합니다. 청진시 심장의 중얼 거리는 소리를들을 수 있으며, 심장의 초음파를 수행 할 때 판막 전단지의 발산 및 혈류 위반.
  • II 정도. 되돌아 오는 혈류의 양이 증가하고 폐 순환에 혈액이 정체됩니다..
  • III 학위. 뚜렷한 역류가 특징적이며, 그 흐름에서 심방의 후벽에 도달 할 수 있습니다. 폐동맥의 압력이 상승하고 오른쪽 심장이 과부하됩니다..
  • 변화는 큰 혈액 순환과 관련이 있습니다. 환자는 심한 숨가쁨, 흉통, 부기, 리듬 장애, 푸른 피부를 호소합니다..

단계의 심각성은 심장 강으로 돌아가는 제트의 힘에 의해 평가됩니다.

  • 흐름은 좌심실과 심방을 연결하는 전방 밸브 전단지의 경계를 넘어 가지 않습니다.
  • 제트는 밸브 잎의 경계에 도달하거나 통과합니다.
  • 스트림은 심실의 절반에 도달합니다.
  • 제트기가 정상에 닿다.

원인

판막 기능 장애 및 역류는 염증, 외상, 퇴행성 변화 및 구조적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 선천성 부전은 자궁 내 기형의 결과로 발생하며 유전으로 인한 것일 수 있습니다..

역류로 이어질 수있는 원인 :

  • 감염성 심내막염;
  • 전신성자가 면역 질환;
  • 감염성 심내막염;
  • 흉부 외상;
  • 석회화;
  • 판막 탈출;
  • 유두근 손상을 동반 한 심근 경색.

조짐

부보상 단계에서 승모판 역류로 환자는 빠른 심장 박동, 신체 활동 중 호흡 곤란, 기침, 압박감, 과도한 피로감에 대해 불평합니다. 심부전증이 증가함에 따라, 아크로 시아 노증, 부기, 리듬 장애, 간 비대 (간의 크기 증가)가 합쳐집니다..

대동맥 역류에서 특징적인 임상 증상은 협심증이며, 이는 관상 동맥 순환 장애로 인해 발생합니다. 환자는 저혈압, 과도한 피로, 숨가쁨을 호소합니다. 질병이 진행됨에 따라 실신이 기록 될 수 있습니다..

삼첨판 역류는 피부 청색증, 심방 세동, 부종, 간 비대, 자궁 경부 정맥 부종과 같은 리듬 장애로 나타날 수 있습니다..

폐 역류에서 모든 임상 증상은 전신 순환의 혈역학 적 장애와 관련이 있습니다. 환자가 부기, 숨가쁨, 첨 착증, 간 비대, 리듬 장애를 호소합니다..

분석 및 진단

역류 진단에는 마비 수집, 객관적 및 도구 검사 데이터가 포함되어 심장의 구조, 충치 및 혈관을 통한 혈액의 움직임을 시각적으로 평가할 수 있습니다..

검사와 청진을 통해 심장 잡음의 국소화와 특성을 평가할 수 있습니다. 대동맥 역류는 두 번째 hypochondrium의 오른쪽에 이완기 잡음이 특징이며, 폐 판막의 무능함과 유사한 잡음이 흉골의 왼쪽에서 들립니다. 삼첨판 막이 불충분하면 검 돌기 과정의 기저부에서 특징적인 잡음이 들립니다. 승모판 역류로 인해 심장 정점에 수축기 잡음이 있습니다..

기본 검사 방법 :

  • ECG;
  • 도플러를 사용한 심장 초음파;
  • 혈액 화학;
  • 일반적인 혈액 분석;
  • 기능적 스트레스 테스트;
  • 흉부 장기의 R- 그래프;
  • Holter ECG 모니터링.

치료 및 예방

치료 요법과 예후는 판막 실패로 이어진 원인, 역류 정도, 병리 병리의 존재 및 환자의 나이에 따라 다릅니다..

판막 기능 장애의 진행 예방에는 염증 과정 완화, 대사 과정 정상화, 혈관 장애 치료와 같은 주요 원인을 제거하기위한 일련의 조치가 포함됩니다..

유두 근육의 경화와 함께 판막 고리와 판막의 구조, 모양이 크게 변경되면 교정, 플라스틱 또는 판막 교체와 같은 외과 적 치료에 의존합니다..

승모판 역류의 생명에 대한 위험은 무엇입니까 1, 2, 3, 4도?

승모판 역류는 승모판의 탈출 (처짐)으로 인해 심실 수축시 발생하는 역 혈류입니다..

일반 조항

승모판 역류는 엄밀히 말하면 질병이 아니라 객관적인 성격의 증후군 또는 증상 복합물입니다. 웰빙 수준에서 환자는 후기 (3-4) 단계까지 아무것도 인식하지 못합니다..

심장 전문의는 과정을 진단하거나 평가할 책임이 있습니다. 근본 원인을 파악하고 문제를 해결하려면 전문 외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다..

원인

1도 승모판 역류는 만성 및 급성 형태 모두에서 나타나는 경향이 있습니다. 승모판 막 역류는 감염성 심내막염, 판막 감염 또는 판막과 그지지 구조의 손상으로 인해 갑자기 발생할 수 있습니다. 판막 또는 그지지 구조는 심근 경색, 관상 동맥 질환 또는 이러한 구조의 조직 약화 (점액종 변성)로 인해 손상 될 수 있습니다..

그러나 대부분의 경우 승모판 역류는 판막의 점진적인 악화 (승모판 탈출증 또는 류마티스 성 심장 질환에 의해 유발 됨) 또는 좌심실의 확대로 인해 서서히 발생하여 판막이 늘어나고 제대로 닫히지 않습니다. 이러한 증가는 심근 경색 또는 심장 근육을 약화시키는 다른 상태 (예 : 심근 병증)로 인해 발생할 수 있습니다..

치료되지 않은 급성 연쇄상 구균 상부 호흡기 감염 또는 성홍열 후에 때때로 발생하는 소아기 질환 인 류마티스 열은 이전에 승모판 역류의 가장 흔한 원인으로 간주되었습니다. 그러나 류마티스 열은 오늘날 북미, 서유럽 및 인후염과 같은 감염 치료에 항생제가 널리 사용되는 기타 지역에서 드뭅니다. 이 지역에서 류마티스 열은 청소년기에 항생제 치료를 충분히 활용할 수 없었던 노인과 항생제 사용이 널리 사용되지 않는 지역에서 이주한 사람들에게만 승모판 역류의 일반적인 원인입니다. 이러한 지역에서는 류마티스 열이 여전히 널리 퍼져 있으며, 여전히 종종 승모판 협착 또는 역류를 유발하며, 때로는 초기 감염 후 10 년 이상이 걸립니다. 류마티스 열의 반복적 인 공격은 밸브 손상을 악화시킵니다.

질병을 유발할 수있는 가장 중요한 요인은 다음과 같습니다.

  • 전염성 심내막염;
  • 류머티즘;
  • 승모판의 생리적 병리 발달;
  • 선천성 심장 질환;
  • 급성 심근 경색증;
  • 흉부 손상;
  • 협심증;
  • 환자는 만성 심장 또는 폐 질환이 있습니다.

위에 나열된 자극 요인 중 하나 이상은 조만간 승모판 벽의 처짐으로 이어집니다..

병인

승모판 역류의 형성 요인을 조기에 식별하는 것은 한편으로는 변화의 본질을 이해하고 문제의 이론적 부분을 개발하고 다른 한편으로는 현상을 제거하는 방법을 찾기 위해 필요합니다..

무슨 일이 일어나고 있는지 더 잘 이해하려면 해부학 적 및 생리 학적 데이터를 참조해야합니다..

승모판은 심장 구조 사이에 4 ~ 7 입방 센티미터의 작은 구멍입니다..

덕분에 혈액이 심방에서 기관의 심실로 자유롭게 흐르고 그런 다음 이러한 "창"이 닫히고 압력이 상승하고 액체 결합 조직이 주요 동맥으로 던져진 다음 주어진 충동 덕분에 몸 전체로 보내집니다.

혈액 이동 과정은 심방에서 심실까지 엄격하게 일방적입니다. 역류는 정상이 아니어야합니다. 역류는 분출되는 유체의 양이 크게 감소하기 때문에 역류에 의해 결정됩니다. 환율 하락.

현상의 심각도에 따라 두 가지 옵션이 구분됩니다.

  • 혈역학 적으로 미미한 역류. 되돌아 오는 혈액의 양은 무시할 만합니다. 따라서이 단계에서는 문제가 거의 보이지 않습니다. 증상은 없지만 향후 병리학 적 변화를 예방하기 위해 이미 치료가 필요합니다..
  • 역기능 역류. 더 일반적입니다. 몸 전체의 혈액 순환 장애를 일으킴.

역류 발생률은 인구 당 약 2 %입니다. 이것은 두 번째로 일반적인 편차입니다. 더 자주 그것은 후천적 기원을 가지고 있으며 상황의 12-15 %에서 선천적입니다..

분류

혈액 반환 량에 따라 병리학 적 과정의 4 단계가 호출됩니다.

  • 첫 번째 단계 (미성년자). 환자에게 중요하지 않은 가장 쉬운 임상 변형에도 불구하고 문제는 이미 존재합니다. 시간이 지남에 따라 악화되고 조만간 최종 단계에 도달 할 것입니다. 이것은 치료를 시작하는 데 선호되는 시간입니다. 역류 부피는 최소이며 5 평방 센티미터를 초과하지 않습니다..
  • 승모판 역류 등급 2 (중등도). 액체 결합 조직의 양은 6-8cm이며 경미한 증상이 동반되지만 아직 환자가 의사에게 갈 정도는 아닙니다.
  • 3 단계 (발음). 심방은 혈액으로 가득 차 있습니다. 건강 상태는 심각한 혈역학 적 장애의 영향을받습니다. 의식 상실, 실신, 혈관성 치매 및 일시적인 유기 정신병이 가능합니다..
  • 4 단계 (어려움). 터미널 단계. 치료가 어렵습니다. 혈액이 정맥에 도달하면 심장 마비 및 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 치명적 합병증의 확률은 거의 70 %이며, 긴급 상황이 얼마나 빨리 올지 말하기는 어렵습니다. 하루, 두, 한 달, 일년에.

1 등급 승모판 역류는 주관적으로 감지되지 않지만 진단 중에 심장 초음파 검사가 필요합니다. 이것이 문제를 조기에 식별하는 유일한 방법입니다..

증상 및 임상 증상

초기 단계에는 전혀 없습니다. 객관적인 방법조차도 질문에 대한 정확한 답을 제공하지 않습니다. 병리학 적 과정을 확인하는 일상적인 방법은 작동하지 않습니다. 스크리닝의 일부로 지속적인 고급 진단이 필요합니다. 그렇지 않으면 보수적 인 방법으로 아무것도 할 수없는 나중 단계에서 질병이 확인 될 것입니다..

대략적인 임상 사진은 다음과 같습니다.

  • 심한 가슴 통증. 협심증이있는 사람과 비슷하지만 그렇지 않습니다. 발현 기간은 몇 초에서 몇 시간까지 다양합니다. 이 현상은 원칙적으로 위험하지 않습니다. 그러나 환자는 조심해야합니다. 몸은 신호를 준다.
  • 두근 거림. 빈맥. 부정맥이 동반 될 수 있으며 기관이 잘못 뛰면 비트 간격이 고르지 않습니다. 수축 외 또는 심방 세동. 이러한 조건은 이미 생명을 위협하고 있습니다. 그들은 수축을 건너 뛰고, 가슴의 떨림, 불쾌한 무거움을 느낍니다..
  • 호흡 곤란. 이차 조직 저산소증에 의해 발생합니다. 적절한 부피에서 가스 교환이 발생하지 않습니다. 이것은 보상 메커니즘이지만 처음에는 채도 복원을 복원 할 수 없습니다. 초기 단계에서는 격렬한 신체 활동 중에 호흡기 질환이 관찰됩니다. 과정이 진행됨에 따라 완전한 휴식 상태에서도 편차 발생.

이전 현상은 성능 저하, 약점 및 졸음을 설명합니다. 환자는 무관심 해지고 생산성이 감소한다고 생각합니다. 인지 장애가 가능합니다. 적절한 치료없이 심방이 늘어나 폐정맥과 동맥에 압력이 축적됩니다. 만성 심부전이 시작되고 많은 현상이 동반됩니다. 복수-복강 내 체액 축적, 간 비대, 대뇌 구조의 일반 기능 장애.

부종과 객혈이 그림을 장식합니다. 차동 진단이 필요합니다. 일반적으로 이러한 증상이 시작되는 단계에서는 어렵지 않습니다. 증상이 하나 이상 발생하면 의사와 상담해야합니다..

마비, 사지 마비 또는 무감각, 신체 한쪽, 시력 문제, 청력, 언어, 얼굴 왜곡, 심한 두통, 현기증, 공간 방향 감각 상실, 실신이 있으면 구급차를 불러야합니다. 아마도 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 의학적 응급 상황 일 것입니다..

진단

MR이 있는지 확인하는 데 사용할 수있는 많은 진단 테스트가 있습니다. 이 검사는 병리의 진단을 제시하고 어떤 추가 검사가 가장 필요한지 의사에게 알려줄 수 있습니다. 구체적으로 심장의 심 초음파 또는 자기 공명 혈관 조영술과 같은 영상 검사를 사용하고 심전도를 사용하여 심장 전도 상태를 평가합니다..

그러나 이러한 모든 기술의 인기에도 불구하고 심장의 초음파 검사가 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 이것은 기관의 충치와 삼첨판의 상태를 평가하는 능력 때문입니다.

진단은 임상 적으로 의심되며 심장 초음파로 확인됩니다. 도플러 심 초음파는 역류의 흐름을 감지하고 폐 고혈압의 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 2 차원 또는 3 차원 심장 초음파 검사는 MR (승모판 역류 정도)의 원인과 심각도를 확인하고 승모판 고리의 석회화 정도, LV 및 LA의 크기 및 기능을 감지하고 평가하며 폐 고혈압을 감지하는 데 사용됩니다..

컬러 도플러 심 초음파 검사로 급성, 중증 MN을 감지 할 수없는 경우, 급성 심부전이 좌심실 과다 역학적 수축 기능을 동반하면이 질환을 의심해야합니다..

심내막염 또는 판막 응고가 의심되는 경우 경식도 심 초음파 검사 (TEE)를 통해 승모판과 LA를보다 자세히 시각화 할 수 있습니다. 또한 TEE는 승모판 성형 수술이 계획된 경우에 처방되며 대체가 아닌 MN 발생 메커니즘을 더 잘 평가할 수 있기 때문입니다..

EKG와 흉부 X- 레이는 일반적으로 초기에 시행됩니다. ECG는 허혈 유무에 관계없이 LA 및 LV 비대의 증가를 나타낼 수 있습니다. 급성 MN에서는 심방의 스트레칭과 리모델링을위한 시간이 없었기 때문에 리듬은 보통 부비동입니다..

급성 MR에 대한 흉부 X- 레이는 폐부종을 보일 수 있습니다. 기저 만성 질환이 없으면 심장 그림자 이상이 발견되지 않습니다. 만성 MN에서 LA와 LV의 확장은 방사선 사진에서 볼 수 있습니다. 또한 X- 레이는 심부전의 폐 울혈 및 폐부종의 징후를 나타낼 수 있습니다..

심장 카테터 삽입은 주로 관상 동맥 질환 (CAD)을 확인하기 위해 수술 전에 수행됩니다. 심실 수축 중에 폐동맥 폐색 압력 (폐 모세 혈관의 쐐기 압력)을 결정할 때 뚜렷한 수축기 c-v 파가 감지됩니다. 심실 조영술을 사용하여 MR을 정량화 할 수 있습니다. 심장 MRI는 역류 율을 정확하게 측정하고 MN에서 팽창의 원인을 결정할 수 있습니다..

정기적 인 운동 검사 (스트레스 ECG)는 종종 수술의 필요성에 대한 긴급한 고려가 필요한 운동 내성 감소를 감지하기 위해 실시됩니다. MR의 진행을 확인하기 위해 심 초음파 검사를 주기적으로 실시합니다..

또한 다음을 사용하십시오.

  • 매일 모니터링. 전체적으로 심혈관 계통의 편차를 연구 할 필요가 있습니다. 외래 환자에게 보여 주므로 병원에 자연 환경을 조성 할 방법이 없습니다..
  • 혈압 측정. 경우에 따라 후천적 결함의 원인은 고혈압입니다.
  • MRI. 심장 구조에 대한 자세한 내용.

비 효율성으로 인해 실험실 기술은 사용되지 않습니다. 내분비학 자의 상담이 필요합니다. 이것은 드문 경우이며 의심되는 당뇨병의 배경에 대해 치료가 수행됩니다..

진단 방법은 성인뿐만 아니라 태아의 자궁 내 발달 중에 밸브 장치의 구조와 역류를 위반하는 것을 나타냅니다..

다양한 임신 기간의 초음파 검사를 통해 심혈 관계 구조의 병리를 정확하게 진단하고 역류를 진단 할 수 있습니다..

치료의 특징

병리학 치료 방법의 선택은 그 형태, 정도 및 수반되는 질병에 따라 다릅니다..

역류를 치료하기위한 3 가지 전술이 있습니다.

  • 밸브 개방 구조의 외과 적 변화 (다양한 유형의 플라스틱).
  • 완전한 밸브 교체 (보철).
  • 의료 보존 치료.

밸브 플라스틱

수술의 주요 징후는 심부전 증상이있는 판막 부족입니다. 정맥 마취로 전신 마취하에 심장 판막 복구를 수행합니다..

마취가 시작된 후 심장 외과 의사는 가슴과 흉골의 앞면을 절개합니다. 수술 중 심장은 심폐 기계에 연결됩니다. 밸브 개방 보정 기술은 변형 유형에 따라 다릅니다.

  • Annuloplasty-특수지지 링으로 구멍 복원.
  • 봉합사 수리-밸브 플랩의 수동 스티칭; 판막 부족 및 불완전 폐쇄에 사용.
  • 융합 된 판막 전단지의 해부 (폐쇄 또는 개방 연루 절개술).
  • 유두 절개술-판막이 완전히 닫히는 것을 방지하는 확대 된 유두근을 절단하는 수술.
  • 판막 개방 판막의 절제 (일부 제거)는 승모판 판막 판막이 좌심방의 공동으로 편향 될 때 사용됩니다. 나머지 밸브는 봉합하고 링으로 고정됩니다..

수술에 대한 금기 사항 :

  • 만성 심부전의 마지막 단계;
  • 비대성 심근 병증;
  • 신장과 간에서 돌이킬 수없는 변화;
  • 급성 전염병;
  • 뇌졸중 또는 심근 경색.

보철

이 수술의 징후는 승모판의 심각한 유기적 손상입니다. 보철물은 판막 개방의 기능 장애가 혈역학에 부정적인 영향을 미치고 후천성 심장 결함의 결과 일 때 필요합니다. 보철에는 기계적 및 생물학적 두 가지 유형이 있습니다. 기계식 판막의 단점은 판막에 혈전 형성이 빠르다는 것입니다. 생물학적 판막의 단점은 재발 성 세균성 염증의 위험이 높다는 것입니다.

판막 수리와 같은 보철은 심장-폐 기계를 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다. 환자가 마취로 잠이 든 후 의사는 피부와 흉골을 세로 방향으로 자릅니다..

다음 단계는 좌심방의 절개와 보철물의 설치이며, 그 고리는 봉합사로 고정됩니다. 보철 후 심전도를 시행하고 수술 상처를 봉합합니다..

다음 질병의 경우 밸브 교체와 관련된 작업이 금지됩니다.

  • 급성 심근 경색 및 뇌졸중.
  • 기존 만성 질환의 악화.
  • 전염병.
  • 승모판 협착을 동반 한 극심한 심부전.

보수적 치료

보존 적 치료의 목표는 환자의 상태를 개선하는 것입니다. 이를 통해 안전하게 수술을 할 수 있습니다..

주치의의 임상 권장 사항에 따라 다음 약물 그룹이 처방됩니다.

  • 질산염, 심장의 스트레스를 줄여줍니다..
  • 혈압을 낮추고 부종을 제거하는 이뇨제.
  • ACE 억제제는 혈관벽과 심근 조직에 긍정적 인 영향을 미치고 혈압을 정상화합니다..
  • 심장 배당체는 심각한 심방 부전 및 심방 세동에서 심장 활동을 개선합니다.
  • 항응고제는 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 혈전 과정을 방지합니다..

가능한 합병증

가능한 결과는 다음과 같습니다.

  • 심부전. 주파수의 리더로 간주됩니다. 80 %의 경우 승모판 역류 환자의 사망 원인은 근육 기관의 급성 정지입니다..
  • 심근 경색증. 심장 구조의 영양 실조의 결과. 장기적인 현재 과정이지만 임계 질량에 도달하지 않으면 실패, 기능 장애가 발생할 가능성이 있습니다..
  • 관상 동맥 질환 (CHD).
  • 뇌졸중. 뇌 구조에 대한 혈액 공급의 급격한 편차.
  • 다양한 종류의 부정맥. 세동, 쌍 또는 그룹 수축기.

예보

예측은 사례마다 다릅니다. 5 년 생존율은 45 %이고 남성의 경우 예정보다 거의 1.5 배 낮습니다. 정확히 알려지지 않았습니다..

젊은이들은 병리학 적 과정에 더 잘 대처합니다. 치료의 배경에서 3 인 1 명마다 회복이 관찰되며, 치료받은 사람의 약 절반이 충분한 삶의 질을 가지고 있습니다..

3-8 %만이 심각한 상태로 남아 있거나 심하게 장애가됩니다. 허혈성 다양성은 류마티스로 더 쉽게 치료됩니다..

예후는 MN의 기간, 중증도 및 원인에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 MR이 악화되어 결국 심해집니다. MN의 중증도가 증가한 후 매년 약 10 %의 환자에서 임상 증상이 나타납니다. 승모판 탈출증으로 인한 만성 승모판 기능 부전 환자의 약 10 %는 외과 적 개입이 필요합니다..

승모판 역류 등급 1

심장과 관련된 모든 것이 특별한 각성을 유발합니다. 승모판 기능 부전에 대해 의사로부터 들었을 때, 우리는 종종 너무 걱정하기 시작하고 어떤 이점도 가져 오지 않는 불필요한 조치를 취하며 때로는 그 반대의 경우도 있습니다..

승모판 역류

때로는 의사를 방문한 후, 특히 "승모판 막 1도 부족"또는 "승모판 탈출증"과 같은 이해할 수없는 진단을들을 때 혼란스럽고 혼란스러워집니다. 두려움이나 자연스러운 겸손 또는 시간 부족으로 인해, 이 의학 용어가 무엇을 의미하는지 모르면 그는 화를 내고 슬퍼하며 때로는 건강이 실제로 악화됩니다. 그게 다 무서운가요? 알아 내자.

심장 판막이란??

우선 심장이 어떻게 작용하는지 이해합시다. 2 개의 심실과 2 개의 심방의 4 개의 방으로 나누어 진 기관입니다. 심방과 심실 사이에는 결합 조직 막-밸브가 있습니다. 심장의 왼쪽 절반에서 판막은 두 개의 교두로 표시되므로 이첨판 또는 승모판이라고 불리며 심장의 오른쪽 절반은 삼첨판 또는 삼첨판입니다..

판막은 얇은 실이나 코드로 심실의 유두근에 부착됩니다. 심장의 방은 교대로 수축합니다. 심방 수축 동안 판막이 심실쪽으로 열리고, 혈액이 심방에서 심실로 흐르고, 그 후에 심방이 이완되고 심실 수축이 시작됩니다..

이때 탄성 플랩이 닫히고 혈액이 심방으로 역행하는 것을 방지하고 심실의 혈액이 큰 혈관으로 들어가 몸 전체로 운반됩니다. 따라서 판막의 역할은 심방에서 심실로 한 방향으로 혈류를 제공하고 반대 방향으로 혈류를 방지하는 것입니다..

실패 또는 탈출? 그리고 서로 구별하는 방법?

선천성 및 후천성 등 다양한 이유로 인해 판막 전단지는 탄력성을 잃고 크기와 두께가 변할 수 있으며 기능에 영향을 줄 수는 없습니다. 탈출증은 판막 판막이 혈압에 따라 처지거나 처지는 상태입니다..

좌심실과 좌심방 사이에 위치한 승모판은 다른 사람들에 비해 가장 두드러진 부하를 경험하기 때문에 승모판 탈출증이 더 흔합니다. 탈출은 흔하지 만 항상 그런 것은 아니며 역류와 함께.

역류는 심실에서 심방으로 돌아가는 혈액의 흐름입니다. 일반적으로 판막의 판막은 서로 밀착되어 판막 사이에 틈이 생기면 역류가 발생합니다. 역류, 탈출증은 판막 부족의 징후입니다. 그리고 밸브 부족의 정도가.

이첨판 판막 역류의 정도?

승모판 역류 정도

몇 가지 정도가 있습니다.

  1. 승모판 역류 1 큰술. -심실에서 심방으로의 혈액 순환은 밸브 전단지 수준에서 발생합니다. 이 상태는 병리학적인 것이 아닙니다. 그리고 그것은 표준의 변형으로 간주됩니다. 이 상태에 대한 치료는 필요하지 않습니다.
  2. 2 큰술 -혈액의 흐름을 심방의 중앙으로 되돌립니다. 임상 증상과 함께 이것은 병리학 적 상태이며 승모판 기능 부전은 중등도를 특징으로합니다. 이 상태는 의학적 치료가 필요합니다.
  3. 3 큰술 -역 혈류가 심방의 반대편에 도달합니다. 승모판 기능 부전은 중증으로 특징 지어집니다. 이것은 심각한 심장 질환입니다. 치료는 필수이며 종종 수술입니다..

판막 역류 및 기능 장애의 원인은 무엇입니까?

모든 이유는 크게 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 선천성 (또는 원발성),
  • 획득 (또는 이차).

선천적 원인에는 결합 조직 병리 (예 : Marfan 증후군), 자궁 내 심장 배치 장애, 심장 발달의 사소한 이상, 선천성 심장 결함이 포함됩니다..

역류 및 판막 기능 부전으로 이어지는 이차 원인 중 류마티스 질환, 감염성 심내막염, 관상 동맥 심장 질환의 배경에 대한 심실 유두 근육의 기능 장애, 전신 질환 (전신 홍 반성 루푸스, 경피증), 심장 충치의 확장을 유발하는 질병 (동맥 고혈압)에 주목할 가치가 있습니다, 확장 성 심근 병증) 및 기타.

역류 1도-표준 또는 병리?

운동 중 웰빙

1 등급 이첨판 기능 장애는 병리로 간주되어서는 안됩니다. 그것은 고립 된 임상 증상을 일으키지 않기 때문에 표준으로 간주 될 수 있으며 종종 1 도의 역류가 우연히 감지되고 기능합니다. 역류가 1 도인 경우 심실에서 심방으로의 혈액 순환은 25 % 미만입니다..

환자는 신체 활동을 잘 견디고 심혈관 시스템의 불만을 나타내지 않으며 이러한 역류는 혈역학 적으로 중요하지 않으며 ECG에 변화가 없습니다. 도플러 심 초음파는 혈액의 역류를 보여줄 수 있습니다. 도플러 심장 초음파는 1 등급 역류를 감지하는 주요 방법입니다..

1 등급 이첨판 막 실패에 대한 치료는 표시되지 않습니다. 심장 전문의의 관찰 및 심 초음파 검사를 권장합니다..

승모판 역류를 치료할 때?

승모판 역류의 진단

그러나 역 혈류가 50 %이고 심방 중앙에 도달하면 승모판 역류가 2 단계로 나타납니다. 좌심방의 부하가 증가하여 크기가 증가하여 필요한 것보다 더 많은 혈액량을 펌핑 한 다음 좌심실 비대증.

  1. 이것은 환자가 적당한 운동, 심계항진, 반복되는 흉통, 기침, 전반적인 약점 및 피로로 호흡 곤란을 호소하는 병리학 적 상태입니다..
  2. 타악기를 사용하면 심장의 경계가 아래로 이동하고 왼쪽으로 이동합니다..
  3. 청진 중 수축기 잡음과 정점에서 I 톤의 약화가 들립니다..
  4. 심전도에서-왼쪽 심장의 비대.

진단 지원은 도플러 심 초음파 검사를 통해 제공되며,이 연구 방법을 사용하면 판막의 움직임, 전단지 사이의 구멍 크기 및 역 혈류 정도를 시각화 할 수 있습니다..

임상 증상이있는 2 도의 역류로 인해 주치의 또는 심장 전문의가 개별적으로 처방하는 약물 치료를 수행해야하며, 마비 수집을 고려하고 수반되는 병리를 고려합니다..

치료는 ACE 억제제, 베타 차단제, 이뇨제, 항응고제 등 주요 약물 그룹으로 수행됩니다. 2 등급에 대한 외과 적 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다..

더 빈맥에 대한

혈액 응고 시스템은 우리 몸의 가장 중요한 보호 기능 중 하나입니다. 정상적인 조건에서 몸을 위협하는 것이 없을 때 응고 및 항 응고 인자는 평형을 이루고 혈액은 액체 매체로 남아 있습니다. 그러나 혈관이 손상되면 모든 일련의 반응이 즉시 시작되어 혈전 형성 및 손상 막힘을 프로그래밍합니다..

혈액 검사에서 ESR은 무엇입니까?ESR 표시기는 중요한 진단 매개 변수입니다.ESR은 적혈구가 사람의 혈액에 침착되는 속도로, 혈장 단백질 분획의 비율을 나타내는 비특이적 매개 변수입니다. 지표는 염증 또는 유사한 병리학 적 상태의 간접 신호입니다. ESR의 두 번째 이름은 적혈구 침강 반응 ROE입니다. 표시기는 mm / h로 추정됩니다..

정신-정서적 스트레스, 스트레스가 많은 상황 및 과로로 인해 NCD (신경 원형 근긴장 이상)가 발생할 수 있습니다. 이 질병은 심장 혈관계의 정상적인 기능을 침해하는 것으로 구성됩니다. 통계에 따르면 고혈압 성 신경 원형 근긴장 이상으로 진단 된 환자의 대부분은 어린 소녀입니다..원인중등도의 신경 장애와 혈관 색조의 체액 조절 장애는 근긴장 이상을 유발합니다.

독자 여러분 안녕하세요. 오늘 우리는 흥미로운 게시물을 가지고 있으며 단기적인 의식 상실에 대해 이야기하겠습니다. 평생 카이로 프랙 터로 일해온 의사 세르게이 알렉산드로 비치 (Sergei Alexandrovich)의 말에서 적혀 있습니다. 나는 그를 10 년 넘게 알고있다. 왠지 비틀어졌고 (척추 디스크가 지워져서 가끔 문제가 생겼습니다) 친구들이 좋은 의사의 전화를주었습니다.