뇌 우회 수술이란?

우회 수술은 생명을 위협하는 상태를 교정하기위한 뇌 부위의 외과 적 개입입니다. 여기에는 두개 내압의 현저한 증가, 대뇌 혈관 폐색, 뇌 조직에 국한된 종양 과정, 수질 압박을 유발하는 수두증이 포함됩니다. 통계에 따르면 85 %의 경우 우회 수술이 환자의 상태를 크게 개선합니다..

절차의 정의 및 순서

뇌 우회 수술은 체액이 축적되는 구멍에 특수 시스템을 설치하는 절차입니다. 시스템의 또 다른 부분은 과도한 유체를 리디렉션 할 계획 인 캐비티에 설치됩니다. 시스템은 다음 요소로 구성됩니다.

  1. 실리콘 튜브로 표시되는 내부 세그먼트. 이것은 대뇌 심실 내부로 들어가는 카테터입니다..
  2. 밸브 메커니즘. 특정 압력에서 한 방향으로 토출되는 액체의 양을 조절.
  3. 저장 창고. 임시 저장을 위해 잉여 액체가 들어가는 인공 구멍.
  4. 과도한 체액이 움직이는 신체 일부 (복부, 가슴)에 맞는 외부 세그먼트.

의료용 션트는 대뇌 요소의 공동에 이식되고 체액 내용물을 배출하도록 설계된 인공 관형 혈관입니다. 뇌척수액의 정상적인 유출을 보장하거나 혈액 순환을 회복하는 데 필요하며 이는 인공 보조 침대를 만들어 달성 할 수 있습니다. 시스템을 설치하기 위해 두개골 뼈에 구멍이 생깁니다..

뇌의 심실 시스템에 배치되는 션트에는 다른 유형의 밸브가 장착되어 있습니다. 프로그래밍 가능한 밸브가 있으며 액세스 메커니즘의 작동 모드는 언제든지 조정할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌척수액 배액의 강도는 두개 내압의 지표에 따라 조절됩니다. 고정 밸브는 유체 전달 속도가 다른 3 가지 모드로 작동합니다..

뇌수종이있는 어린이의 머리에 션트를 설치할 때 일반적으로 고정 버전이 먼저 사용되고 나중에 프로그래밍 가능한 밸브로 대체됩니다. 성인의 경우 일반적으로 프로그래밍 가능한 모델이 즉시 설치됩니다. 프로그래밍 가능한 밸브 션트는 의료 분야에서 심실 시스템의 정상적인 기능을 복원하는 데 사용되는 장치로, 이는 유리한 결과를 가진 임상 사례의 증가와 관련이 있습니다..

수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 수술 중에 의사는 머리, 때로는 목과 복부에 조직을 절개합니다. 유체 전환 카테터를 올바르게 배치하려면 절개가 필요합니다. 카테터를 배치 한 후 절개를 수술 용 바늘로 닫습니다. 이 장치는 피부 아래에서 보이지 않지만 촉진으로 느낄 수 있습니다. 작업 시간은 약 1 시간입니다..

우회 수술 후 다음날 MRI 검사를 통해 설치된 우회 시스템의 효과, 뇌부종의 부재 및 기타 합병증과 같은 특징을 확인합니다. 합병증이없는 경우 환자는 개입 후 1 주일 후에 퇴원합니다. 단락 시스템의 요소가 보이지 않기 때문에 정상 생활로 돌아가고 심리적 불편 함을 느끼지 않습니다..

작업 유형

뇌수종의 경우 과도한 뇌척수액이 뇌에서 제거되는 신체 부위에 따라 심실 단락의 유형이 있습니다.

  1. Ventriculoperitoneal. 주류가 복강으로 들어가 주변 조직에 의해 흡수 (흡수, 흡수)됩니다..
  2. 뇌실 흉막. CSF는 가슴 부위로 리디렉션됩니다..
  3. 심실 심방. 뇌척수액이 심장 부위로 전환됩니다 (원위 카테터는 상대 정맥이 우심방으로 흐르는 부위에 배치됩니다).

어떤 경우에는 다른 배출구가 없으면 체액이 방광으로 전환되거나 담낭으로 리디렉션됩니다. 심실 관 절제술 (내시경 개입)은 뇌실과 지주막 하 (지주막 아래) 공간 사이에 통신이 없을 때 수행되며, 이는 손상된 CSF 역학 및 심실 시스템에 뇌척수액의 축적을 동반합니다..

뇌실 복막 단락은 뇌수종 치료에 사용되는 뇌 영역의 다른 유형의 외과 적 개입과 비교하여 효과가 있으며 어린이와 성인의 합병증 위험이 낮습니다..

그러나 수반되는 복막 병리 (복강의 염증 과정, 예를 들어 괴사 성 장염 또는 복강 내 감염)의 경우, 심실 심방 단락이 대체 옵션으로 간주됩니다..

환자의 뇌 영역에 약물로 교정 할 수없는 큰 낭종이있는 경우 Cystoperitoneal shunting이 수행됩니다. 거미 막 낭종이 공격적인 과정을 특징으로하는 경우 수술이 수행됩니다-부피가 급격히 증가하고 주변 뇌 조직을 압박하며 신경 증상을 유발합니다..

준비 활동

머리 수술은 준비가 필요합니다. 의사는 종합 진단 검사를 처방하여 진단을 확인하고 수술에 대한 금기 사항을 식별 할 수 있습니다. 도구 연구에는 머리의 MRI, 심전도, 복부 초음파, 흉부 X- 레이가 포함됩니다. 환자는 혈액 검사를받습니다. 소변 검사가 필요합니다.

계획된 대뇌 동맥 우회 수술의 경우 혈관 조영술, 도플러 초음파 검사, 이중 스캔과 같은 뇌의 순환계에 대한 연구가 수행됩니다. 두개 내 구조의 사진을 사용하면 의심되는 진단을 정확하게 확인하거나 거부하고 향후 외과 적 개입의 영역을 결정할 수 있습니다. 수술 준비 과정에는 절개가 계획된 부위의 두피에서 모발을 제거하는 것이 포함됩니다..

징후 및 금기 사항

단락 된 뇌수종의 경우 환자는 연령에 관계없이 장애 상태를받습니다. 개입에 대한 주요 징후 :

  1. 뇌수종, 뇌척수액 유출 위반.
  2. 수질에 국한된 종양 및 낭종.
  3. 대뇌 혈관의 죽상 경화성 병변.
  4. 대뇌 동맥 협착.
  5. 대뇌 순환계의 정맥 유출 위반.
  6. 동맥류 및 혈관 기형을 포함한 뇌 순환계 요소 발달의 이상.

모든 병인의 염증 과정은 성인과 어린이의 뇌수종에서 뇌 영역의 이식을 우회하는 금기 사항입니다. 심부전 환자에게는 수술이 수행되지 않습니다..

뇌수종

뇌 수종이라고도하는 수두증은 종종 두개 내압의 증가를 동반합니다. 대뇌 수조 및 기타 주류가 들어있는 공간에 축적 된 체액은 수질의 압박을 유발하여 지속적인 신경 학적 증상이 나타납니다..

환자는 머리 부위의 지속적인 통증, 메스꺼움 및 구토 공격,인지 기능 (기억력, 정신 활동) 저하, 경련, 사지 떨림, 언어 및 운동 장애로 인해 방해받을 수 있습니다. 이러한 경우에는 두개강에서 뇌척수액을 배출하기위한 인공 경로를 만드는 VPS 수술이 필요합니다..

신생아의 뇌 우회 수술은 종종 사망을 예방하는 유일한 방법입니다. 외과 적 개입은 좋은 결과를 제공하고 많은 어린이의 생명을 구합니다. 예를 들어, 어린 아이들에게 심각한 수준의 뇌수종이있는 경우 사망률은 생후 1 년 동안 75 %에 이릅니다. 수술은 정신적, 육체적 인 회복과 정상적인 발달의 기회를 증가시킵니다..

혈관 병리

뇌 조직에 혈액 공급이 충분하지 않은 경우 대뇌 혈관의 우회 이식이 표시됩니다. 뇌 혈관 사고가 동맥 폐색으로 인한 경우 이식 된 션트는 정상적인 혈류에 대한 장애물을 제거하는 데 도움이됩니다. 허혈을 겪은 뇌 영역의 관류 (조직을 통한 혈액 통과)를 회복하기 위해 혈관 재화 수술 (혈액 공급 과정 보장)이 수행됩니다..

우회 수술은 목과 머리의 혈관이 막히거나 좁아 질 때 시행됩니다. 외과 적 개입의 징후는 신경영 상법으로 확인 된 대 뇌동맥의 폐색 또는 협착입니다. 혈관 션트는 주요 혈류를 우회하는 순환계의 인공적으로 생성 된 부분입니다. 일반적으로 순환계의 다른 부분 (흉부 동맥, 다리의 복재 정맥, 팔의 요골 동맥)에서 환자로부터 혈관 션트 (이식편)를 채취합니다..

뇌종양

이차성 뇌수종은 뇌종양이있는 경우의 90 %에서 발생합니다. 뇌수종 치료는 종양 치료와 병행하여 수행됩니다. 이러한 경우에는 일반적으로 두개강 내에서 뇌척수액을 배출하는 것을 목표로하는 우회 수술이 실시됩니다..

복권

재활 조치는 뇌와 전체 유기체의 정상적인 활동을 회복하는 것을 목표로합니다. 수두증 치료를위한 수술 후 션트 캐리어는 다음을 포함하는 특정 요법을 따라야합니다.

  • 금연 및 음주.
  • 신체 활동 피하기.
  • 스트레스와 신경 피로 피하기.

션트를받은 환자는 집이나 시골에서 차량 운전, 역기 들어 올리기, 무거운 육체 노동을 할 수 없습니다. 수영장, 목욕탕 및 사우나를 방문하거나 야외에서 수영하는 것은 허용되지 않습니다. 개입 영역에서 머리를 만지는 것은 권장하지 않습니다..

부주의 한 접촉은 두개 내 조직의 손상과 감염을 초래할 수 있습니다. 의사가 처방 한 약을 복용 할 필요가 있습니다. 일반적으로 항 경련제, 진통제 및 항염증제는 수술 후 처방됩니다..

합병증 및 결과

뇌에서 움직이는 혈관의 우회 수술 후 결과는 일반적인 불쾌감으로 나타납니다. 환자는 수술 후 1-2 주 이내에 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 두통, 현기증.
  • 저 강도 메스꺼움.
  • 가벼운 사지 마비.

나열된 증상이 환자에게 심한 불편 함을 유발하지 않는 경우 정상적인 변형으로 간주됩니다. 뇌 부위의 수술은 복잡한 절차로 신체에 스트레스가 많은 영향을 미치며 해당 반응을 결정합니다. 건강을 위협하는 합병증은 수술 후 뇌 감염 또는 션트 막힘과 더 자주 관련됩니다. 심각한 합병증의 다른 원인 :

  1. 두개 내 출혈.
  2. 혈전에 의한 루멘 막힘으로 인한 대뇌 혈관 폐색.
  3. 간질 발작.
  4. 뇌 기능 장애-운동 장애, 발작, 감각 장애.
  5. 션트 시스템의 잘못된 작동.

수술 후 환자는 건강 상태가 급격히 악화되고 체온이 38 ° C 이상으로 상승하고 혼란스러운 에피소드가 관찰되고 처방 된 약을 복용 한 후 알레르기 반응이 나타나면 의사와 상담해야합니다..

뇌의 우회 수술은 우회로를 지속적으로 착용하는 수술이며, 이는 환자에 대한 여러 제한과 관련이 있습니다. 그는 남은 생애 동안 정권을 관찰하라는 명령을 받았습니다. 션트는 기능적 특성을 잃기 때문에 주기적으로 변경해야합니다..

션트 기능 장애는 구성 부품의 막힘, 마모 또는 손상과 관련이 있습니다. 션트 기능 장애의 또 다른 원인은 심실 시스템에서 카테터를 잘못 배치하는 것입니다. 션트의 대략적인 수명은 10 년입니다. 그러나이 기간은 상황에 따라 크게 다를 수 있습니다..

예를 들어, 어린이는 션트 시스템의 특정 부분을 늘려야 할 때 두개골과 신체의 성장과 관련된 션트를 더 자주 교체해야합니다. 통계에 따르면 이식 후 1 년 후 환자의 27 %, 2 년 후 환자의 28 %, 3 년 후 환자의 42 %에서 션트 수정이 필요합니다. 수두증의 외과 적 치료 후 합병증의 일반적인 원인 :

  1. 션트 마이그레이션 (32 %).
  2. 션트 모델의 잘못된 선택 (32 %), 저 배수 (유체 추상화 부족) 또는과 배수 (유체 추상화 과다) 상태를 유발합니다..
  3. 감염 및 염증 과정 (16 %).
  4. 복막 국소화 가짜 낭 형성 (8 %).
  5. 이물질 존재에 대한 알레르기 반응-션트 (0.9 %).

션트 수정의 주된 이유는 기계적 기능 장애, 전염성 및 염증 과정입니다. 기계적 기능 장애는 27-34 %의 빈도로 발생하며 션트 교체가 필요합니다. 뇌종양과 관련된 이차성 뇌수종 치료를위한 수술 후 감염성 합병증의 수는 사례의 약 3-20 %입니다..

감염성 병변의 일반적인 구조에서 65 %의 경우 수술 후 첫 3 개월 이내에 발생합니다. 통계에 따르면 바이 패스 시스템의 80 %는 작동 후 10 ~ 12 년 이내에 실패합니다. 임상 적으로 시스템 기능 장애는 뇌척수액의 부적절한 배액으로 나타납니다..

뇌 우회 수술은 뇌수종 또는 뇌 기능 부전의 증상을 제거하기 위해 수행되는 수술입니다. 우회 수술은 증상을 제거하지만 병리의 원인은 제거하지 않습니다..

뇌 우회 수술

중추 신경계에서 생물학적 유체의 흐름이 막히면 필연적으로 기능 장애가 발생합니다. 뇌 우회 수술은 다소 복잡한 신경 외과 수술로, 보수적 치료의 효과가 없거나 응급 상황이 발생한 경우에 사용됩니다..

우회 수술이란 무엇입니까?

대뇌 혈관의 우회 이식은 순환계에 우회 경로를 생성하여 방해받은 혈류를 회복시킬 수 있습니다. 션트는 환자 자신의 동맥 또는 정맥 (또는 기증자)으로 신체의 특정 부위에서 절제됩니다..

혈관 부위를 제거해도 순환계에 기능 장애가 발생하지 않습니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다..

수술 중에 신경 외과 의사는 션트가 부착 된 것으로 추정되는 부위를 절개합니다 (개두술이 먼저 수행됨). 혈관의 일부가 혈류 장애 부위의 양쪽에 재봉되거나 경동맥에서 추가 리드가 생성됩니다-혈류를위한 추가 (우회) 경로.

대뇌 혈관의 우회 이식은 순환계의 기능을 확인하기 위해 진단 장비의 제어하에 수행됩니다. 복잡하지 않은 수술 후 기간은 평균 2 주 동안 지속됩니다..

우회 수술은 수두증에도 사용됩니다. 뇌 션트는 과도한 체액을 심실에서 경정맥을 통해 복강 또는 흉강으로 배출하는 실리콘 전도체입니다..

배수 장치를 설치하기 전에 개두술이 수행됩니다. 방사선 불 투과성 카테터가있는 관의 일부가 심실에 배치됩니다. 가장 긴 부분은 피부 아래에 있으며 시각적으로 감지 할 수 없습니다. 가이드 와이어에는 양쪽에 카테터가 있고 배수 기능을 자동으로 조절하고 두개골 압력을 조절하는 펌프가 있습니다..

수술은 막과 조직을 봉합하여 완료하고 뼈 플랩을 제자리에 놓고 스테이플 또는 나사로 고정합니다..

배수 시스템을 아트리움으로 제거하면 구조가 더 짧기 때문에 합병증의 위험이 훨씬 적습니다. 그럼에도 불구하고 분로 시스템을 설치하는 방법에 관계없이 환자는 구조를 교체하기 위해 일생 동안 몇 가지 작업을 거칩니다..

이 절차가 필요한 사람과시기

CSF 역학을 위반하면 보호 기능이 감소하거나 완전히 사라지고 대사 과정이 실패합니다. 뇌척수액 유출을 위반하면 충치에 과도한 부피가 축적됩니다. 이것은 두개 내압과 조직 압축을 증가시킵니다..

심실 우회 수술은 연령 제한이 없으므로이 수술은 종종 선천성 뇌수종이있는 신생아에게 시행됩니다..

이차 뇌척수액 질환에 대한 우회 수술의 적응증 :

  • 부상;
  • 종양 과정;
  • 출혈;
  • 염증 과정;
  • Toxicoinfection;
  • 낭종;
  • 혈관 이상.

급성 뇌 부전 또는 보존 적 치료의 결과로 효과가 부족한 경우 대뇌 혈관 우회 이식을 시행합니다..

수술이 필요한 사람 :

  1. 혈관의 죽상 경화성 변화 또는 고혈압으로 인한 원발성 대뇌 허혈;
  2. 이차 허혈. 급성 뇌졸중 전 상태, 괴사 병소의 존재. 혈전에 의한 동맥의 부분적 또는 완전한 막힘;
  3. 맥락막의 선천적 또는 후천적 결함 (동맥류);
  4. 혈관 협착, 스텐트 설치 불능;
  5. 종양 과정.

대뇌 혈관의 적시 우회 이식은 뇌졸중 위험을 줄입니다. 괴사 병소가있는 경우 션트를 설치하면 신경 세포가 더 이상 죽지 않습니다..

혈관 폐색 치료

외과 적 치료가 가장 효과적입니다. 중추 신경계의 혈액 순환이 회복되어 장기가 완전히 기능 할 수 있습니다. 션트 설치는 보철물이 환자 자신의 혈관에서 생성되기 때문에 신체의 거부를 유발하지 않습니다..

수술 후 합병증의 위험을 줄이기 위해 약물 요법이 처방됩니다.

  • 항생제-염증 과정 예방;
  • 비 스테로이드 성 항염증제-통증 증후군 감소, 고열 예방;
  • 항응고제-활성 혈액 응고 억제, 혈전 형성 예방;
  • 신경 대사 자극제-뇌의 대사 과정을 복원하고 정신 기능을 자극합니다..

신생아의 뇌 우회 수술은 완전한 발달을위한 필수 치료법입니다.

션트 시스템을 설치할 때 지속적인 진단 모니터링이 수행됩니다. 구조적 결함 또는 마모는 배수구 교체의 표시입니다..

뇌수종에 대한 뇌 우회 수술 : 절차 설명, 목적, 수술의 가능한 결과, 예후

뇌수종에 대한 뇌 우회 수술 : 절차 설명, 목적, 수술의 가능한 결과, 예후

예비 시험 및 준비

일반적으로 환자는 먼저 몇 번의 검사를 받아야하고 그 후 우회 수술을 받아야합니다..

  1. 혈관 조영술. 자기 공명 영상, 동맥 내 또는 컴퓨터 단층 촬영이 될 수 있습니다. 이 경우 의사가 가장 적절한 유형의 외과 적 개입을 결정할 수있는 것만 큼 진단을 위해 많이 수행되지 않습니다..
  2. 머리의 주요 동맥을 검사하는 이중 초음파 검사입니다. 그것은 동맥의 상태와 그것이 얼마나 좁거나 막혀 있는지, 그리고 혈류의 특성을 결정합니다. 동시에 작업의 성공적인 결과를 위해 사용될 선박을 확인할 수 있습니다..
  3. 일시적인 동맥 폐색을위한 풍선 검사. 수술 된 동맥의 일시적인 혈류 정지에 대한 뇌의 가능한 반응을 확인합니다..

운영에 대한 동의

이러한 수술은 신경 혈관 수술을 전문으로하는 신경 외과 의사 만 수행 할 수 있습니다..

검사가 완료되고 수술이 예정되면 환자는 동의하거나 거부 할 수 있습니다. 그는 자신이 완전히 알고 동의한다는 문서에 서명합니다. 계약을주의 깊게 읽어야합니다. 가능한 합병증이 거기에 표시되며, 발생하는 경우 비난 할 사람이 없습니다..

그러나 그러한 수술은 아무런 이유없이 처방되지 않습니다. 대부분의 경우 거부하면 허혈성 뇌졸중까지 건강 문제가 증가합니다. 환자가 계약에 서명하든 거부하든 선택은 여전히 ​​균형을 이루고 신중해야합니다..

수술 전 절차

비 스테로이드 성 항염증제를 복용하는 경우 우회 수술 1 주일 전에 휴식을 취하고 사용을 중단해야합니다. 다시 시작할 수 있으면 의사가 결정합니다. 음주와 흡연은 수술 중 출혈을 유발할 수 있으므로 같은 주에 피해야합니다..

또한 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 저녁에 전신을 씻을 필요가 있습니다 (병원 환경에서-샤워를 함) 수술 전 아침에. 샴푸로 머리를 두 번 씻으십시오. 깨끗한 옷으로 갈아 입으십시오.
  • 의사가 수술 당일 약을 처방하는 것이 가능합니다. 약간의 물과 함께 섭취해야합니다..
  • 수술 전날 외과의는 머리 전체 또는 별도의 부위를 면도하도록 처방합니다. 이 절차는 간호사가 수행합니다..
  • 피어싱, 귀걸이, 렌즈 또는 이동식 의치 등 머리에있는 모든 이물질을 제거해야합니다..
  • 또한 모든 이동 통신을 친척에게 전송해야합니다. 수술 후 환자의 상태에 관계없이 적어도 하루는 집중 치료를받으며 그러한 장치는 그곳에서 금지됩니다..

재활 및 회복

우회 수술을받은 모든 환자는 하루 동안 집중 치료를받습니다. 환자의 상태가 정상으로 돌아온 이틀 후에 만 ​​침대에서 일어나 걸을 수 있습니다. 중재 다음날 MRI를 통해 수술이 어떻게 진행되었는지 확인합니다. 합병증이 관찰되지 않으면 일주일 후 환자가 집으로 보내집니다. 퇴원 직후 진통제와 항 경련제가 필요할 수 있습니다..

수술 후 제한

재활 첫 주 동안 몇 가지 제한 사항을 준수해야합니다.

  • 의사의 허가없이 집안일이나 기타 신체 활동을하지 마십시오. 허용되는 유일한 활동은 걷기입니다. 10-15 분 걷기로 시작하여 점차적으로 지속 시간을 늘리는 것이 좋습니다.
  • 의사가 허락 할 때까지 차를 운전하지 마십시오.
  • 2kg보다 무거운 것을 들어 올리지 마십시오.
  • 의사가 처방 한 약을 중단하기 전에 알코올을 제거하십시오. 커피를 포기할 가치가 있습니다.
  • 연못에서 수영하는 것은 권장되지 않지만 욕실에서 씻고 머리를 감는 것은 허용됩니다. 아기 샴푸를 사용하고 개입이 수행 된 부위를 만지지 않는 것이 좋습니다. 가벼운 움직임으로 스폰지로 처리하면 충분합니다..

개입 후 처음 2-4 주 동안 집에 머물면서 산책을 위해서만 외출하고 절대적으로 필요한 경우 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 모든 제한 사항은 수술 후 한 달 이내에 준수해야합니다. 그런 다음 스포츠 또는 기타 활동이 계획된 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다..

재활의 필수 요소는 정신 작업입니다. 일상 생활에서 봉사하고 다양한 일상 업무를 해결하면 빠른 회복에 기여합니다..

합병증이 시작되었음을 이해하는 방법

우회 수술 후 첫날 환자는 불편 함과 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 이것은 며칠 후에 사라지는 우회 수술의 정상적인 효과입니다. 그러나 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

  • 38 ° 이상의 체온 상승;
  • 의사가 처방 한 약을 복용 한 후 발진이나 가려움증이 나타납니다.
  • 걸을 때 환자는 불안정과 현기증을 느낍니다.
  • 지속적인 졸음;
  • 수술 후 흉터가 부어 오르거나 붉어집니다.
  • 목의 약점과 통증의 느낌;
  • 두통과 메스꺼움 증가;
  • 구토.

환자가 의사의 처방을 따르지 않아 합병증이 종종 발생합니다. 의사가 처방 한 약을 복용하면 발작의 위험을 줄일 수 있습니다..

일반적인 합병증은 션트 후 2 ~ 3 년에 션트 막힘입니다. "충혈"의 주요 증상 : 두통, 국소 신경 증상, 정상보다 두개 내압의 지표.

잠재적 위험 및 합병증

뇌수종 우회 수술은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 환자의 20 %는 첫해에 재수술을 사용해야합니다..

수술 후 :

  • 감염 과정이 진행됩니다. 대부분의 경우 이것은 포도상 구균 섭취로 인한 것입니다..
  • 경막 하 혈종이 형성되어 향후 의학적 개입없이 해결됩니다..

또한 자연적인 과정 (예 : 아동의 성장)의 결과로 확립 된 전도 시스템이 실패 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 개두술 후 환자가 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 어디에서나 션트 막힘.
  • 간질의 발달.
  • 수술 중 뇌 조직 손상의 결과.
  • 꼬이거나 구부러진 션트
  • 대뇌 강에서 뇌척수액의 과도하거나 불충분 한 유출.
  • 혈관의 동맥이나 혈전을 조여서 발생하는 뇌졸중.

우회로 이식 대뇌 혈관이 발생할 수있는 경우 :

  • 부정맥.
  • 심장 허혈.
  • 심장 마비.
  • 수술 부위의 만성 통증.
  • 감염.
  • 동맥 혈전증.

이러한 유형의 수술의 복잡성과 위험에도 불구하고 환자의 미래 상태에 대한 전문가의 예측은 매우 유리하고 낙관적입니다. 뇌척수액을 대체하는 일종의 보철물 인 션트는 환자의 건강을 크게 개선하고 심각한 결과의 발생을 피하는 데 도움이됩니다..

금기 사항 및 재활

절차가 완료되고 션트가 머리에 있으면 환자가 불편 함을 느끼기 시작합니다. 종종 경미한 메스꺼움, 현기증, 다양한 강도의 두통 및 사지의 약간의 무감각이 동반됩니다. 이러한 모든 감각은 다른 강점으로 표현 될 수 있습니다. 이것이 표준입니다.

수술 후 둘째 날, 의사는 우회술의 성공 여부를 평가해야합니다. 이를 위해 환자는 MRI 스캔을 받아야 뇌 상태를 확인하고 개입 후 합병증 가능성을 배제 할 수 있습니다. 모든 것이 순조롭게 진행되면 또 다른 주와 퇴원 즉시 반복 검사가 수행됩니다. 병원에서의 총 회복 시간은 14 일입니다..

재활 과정

회복기는 간단한 규칙을 따라야합니다.

신체가 완전히 회복 될 때까지 술과 담배를 완전히 거부합니다..
신체 활동 제거. 역도 및 모든 종류의 집 또는 여름 작업에 대한 완전한 금지.
자동차 운전 거부 및 집중이 필요한 모든 유형의 작업. 스트레스가 많은 상황에 대한 부적절한 반응의 위험이 있으며, 이는 또한 합병증으로 이어질 것입니다.
30 일 동안 홈 모드. 동시에, 특히 기상 조건이 좋지 않은 경우 수영장과 저수지를 방문하여 필요한 시간보다 더 오래 밖에있는 것은 금지되어 있습니다..
수술 후 개구부의 머리를 만지지 못합니다. 이 부위에 접촉하면 부상과 빠른 감염이 발생할 수 있습니다. 션트를 스스로 제거하는 것도 금지되어 있습니다..
의사의 지시에 따라 처방 된 모든 약을 복용하십시오. 환자는 항 경련제를 처방받습니다

이 경우 웰빙을 모니터링하는 것이 중요합니다. 그들은 많은 부작용이 있습니다.

전체 재활 기간 동안 주치의의 지시를 엄격하게 따르는 것이 매우 중요합니다. 이것은 미래의 문제를 피하고 가능한 한 빨리 일상 생활로 돌아갈 수있는 유일한 방법입니다.

환자는 사실상 제한없이 아주 오랫동안 완전한 삶을 살 것입니다. 실제로 차단되어야하는 사람들의 기대 수명은 건강한 사람들의 평균 지표와 다르지 않습니다..

션트의 필요성은 영원히 남아 있습니다. 따라서 션트 중독자는 자신의 문제를 가능한 한 심각하게 받아 들여야합니다. 대부분의 환자가 원하는 것만 큼 편리하지는 않지만 평화롭게 살 수있는 결과가 훨씬 더 중요합니다..

션트는 수시로 변경해야합니다. 점차적으로 효과를 잃습니다. 그 이유는 막힘, 마모, 다양한 우발적 손상입니다. 션트가 얼마나 오래 지속될지는 말할 수 없습니다. 최대 10 년의 서비스 수명을 위해 설계되었습니다. 그러나 품질에 관계없이 훨씬 더 일찍 변경해야하는 경우가 많습니다. 특히 아이들의 경우. 점진적인 성장과 함께 연장 및 션트가 필요합니다. 교체는 매우 빠르고 고통이 없습니다..

장비를 처음 확인하거나 교체해야하는 경우 즉시 의사에게 연락해야합니다. 전문가의 개입이 필요합니다. 의료기관의 숙련 된 직원 만 제거 할 수 있습니다..

뇌 우회 수술을받은 환자는 어느 정도의 장애를받을 것으로 예상 할 수 있습니다. 이것은 수행 된 연구를 기반으로 결정을 내리는위원회에 의해 결정됩니다. 어린이와 성인 모두 다음 능력을 포함하는 주요 생활 범주를 위반 한 경우 장애인으로 인정 될 수 있습니다.

  • 셀프 서비스;
  • 공간에서의 방향;
  • 운동;
  • 훈련;
  • 자제력;
  • 통신;
  • 노동 활동.

장애는 검사에서 지속적으로 확인해야합니다..

현대 의학에서는자가 기증자 우회술과 두피 동맥 우회술의 두 가지 유형의 우회 수술이 시행됩니다. 적절한 옵션은 여러 매개 변수 (필요한 혈류 속도, 환자의 전체 심혈 관계 상태, 수반되는 질병의 존재)에 따라 그리고 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다..

자가 기증자 우회 이식에서는 일반적으로 팔의 요골 또는 척골 동맥 또는 다리의 대 복재 정맥의 일부에서 혈관을 채취합니다. 채취 한 혈관의 한쪽 끝을 외부 경동맥에 봉합 한 다음 피하로 수행하고 미리 준비된 확장 창을 통해 협착 부위 위의 막힌 혈관에 봉합합니다. 이 옵션은 혈류 속도가 높은 주요 동맥에 사용됩니다. 혈액이 더 낮은 강도로 순환하는 더 작은 혈관의 경우 머리의 연조직 (두피) 혈관에서 션트가 사용됩니다. 이 방법은 외과 적 개입의 양이 적기 때문에 외상이 적습니다..

선택된 혈관의 한쪽 끝만 분리되고, trepanation 창을 통과하여 뇌 표면의 작은 혈관에 봉합됩니다. 뇌로의 혈액 공급은 수술 후 개선됩니다.

뇌수종 우회 수술

뇌수종에 대한 뇌 우회 수술은 혈관의 혈액을 재분배하지 않고 뇌척수액을 재분배하기 때문에 여러 가지 특징이 있습니다..

수두증은 심한 병리학으로, 특징적인 특징은 충치에 뇌척수액 (CSF)이 과도하게 축적되고 납치를 위반하여 두개골의 대뇌 부분이 증가하는 것입니다..

뇌수종의 역학. 원인에 관계없이 선천성 뇌수종은 신생아 1000 명 중 2 명에서 발생하며, 제때 수술을하지 않으면 사망률은 생후 첫해에 75 %입니다..

이 질환은 신생아와 성인 모두에게 영향을 미치며 다양한 원인 (임신 중 산모의 전염병, 출생 외상, 수막염의 결과, 선천성 기형, 외상성 뇌 손상, 거미 막염, 낭종 및 신경계 종양)이 있습니다..

뇌수종은 위험한 질병입니다. 원인과 관계없이 신생아 사망률과 장애율이 높습니다. 의학 개발의이 단계에서 단락은 다음과 같은 합병증 비율이 높음에도 불구하고 뇌수종을 치료하는 유일한 효과적인 방법입니다.

  • 션트의 위치에 따라 체강의 감염;
  • 간질의 발달;
  • 배수 시스템 자체의 부적절, 즉 뇌척수액의 부족하거나 과도한 유출.

합병증의 위험 외에도 수두증이있는 신생아의 이러한 수술의 특성에는 반복 수술의 필요성이 포함됩니다..

생후 첫해에 신생아는 매우 빠르게 자라며 시간이 지남에 따라 션트가 기능에 대처하지 못하고 아이의 성장과 함께 션트가 움직일 수 있으며 이는 뇌와 구조를 손상시킬 위험이 있습니다. 뇌수종은 동적 치료가 필요합니다.

개입 방법

뇌수종 우회 수술의 주요 목적은 뇌의 심실 시스템에 뇌척수액을 재분배하는 것입니다.

뇌수종에 대한 주요 우회 수술 유형 :

  1. Ventriculoperitoneal shunting.
  2. 심실 심방 우회.

첫 번째 방법에서는 신경 외과 의사가 신생아의 두개골에 구멍을 뚫어 특수 튜브를 삽입합니다. 그 하단은 심실의 구멍에 삽입되고 다른 쪽 끝은 복강에 연결됩니다. 과도한 체액은 흡수되지만 합병증의 위험이 높습니다. 두 번째 유형은 합병증 측면에서 덜 위험합니다. 션트 자체는 구조가 더 복잡하고 신뢰성과 기능이 의존하는 여러 밸브가 있습니다. 이러한 션트는 각각 6 개월마다 교체가 필요하며 다음 수술이 수행됩니다..

수술 후 기간

수술 후 수두증 환자는 의사가 선택하는 진통제와 항 경련제를 처방하고 복용량도 설정합니다..

회복함에 따라 약물 요법은 질병의 역학에 따라 달라집니다..

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징후 및 금기 사항

수술 적응증 :

  1. 뇌수종 (뇌의 수종).
  2. 기계적 압력에 의해 동맥을 압박하는 종양.
  3. 약물로 치료할 수없는 혈관 동맥류.
  4. 약물로 치료할 수없는 뇌졸중.
  5. 보수적 치료를받을 수없는 대뇌 혈류 위반.
  • 신체의 약하고 고갈 된 상태.
  • 심부전.
  • 급성기의 전염성 및 염증성 질환.

뇌수종 합병증이있는 뇌 우회 수술 후 30-70 %의 환자에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 과 배수. 이 상태는 환자의 13.4 %에서 발생합니다. 혈종은 뇌에서 형성되고 뇌실은 "함께 붙습니다". 저압 션트를 이식 한 환자의 경우과 배액이 나타납니다. 이 합병증은 약물 요법으로 치료됩니다..
  • 하강. 5.2 %의 환자에서 관찰됩니다. 이 상태는 션트 시스템의 불충분 한 작업이 특징이며, 이것이 수두증의 임상상이 남아있는 이유입니다. 션트 밸브를 교체하기 위해 재수술을 통해 하 비뇨를 교정합니다..
  • 션트 시스템의 끝이 분리되었습니다. 환자의 2 %에서 관찰됩니다. 합병증은 션트의 두 끝 위치를 위반하여 발생합니다. 병리학은 반복되는 수술로 제거되며 끝이 다시 연결됩니다..
  • 염증. 환자의 4 %에서 뇌와 그 막에 염증이 생깁니다. 수막염, 뇌수막염 또는 단순히 뇌염이 발생합니다. 심실에는 종종 염증이 생깁니다. 패혈증이 발생할 가능성이 높아집니다. 고름이 충치에 축적 될 수 있습니다. 합병증은 수술과 약물 요법으로 제거됩니다. 먼저 션트 시스템을 뇌에서 제거한 다음 항생제 치료를 처방합니다..

뇌수종에 대한 심실 우회 수술이 항상 허용되는 것은 아닙니다. 금기 사항은 다음과 같습니다.

  1. 개입이 수행 될 영역의 염증 과정.
  2. 심한 호흡기 질환.
  3. 심장 질환.
  4. 뇌의 종양학적인 질병.

성인에서 뇌의 대체 뇌수종은 후천적 상태이며 의료 감독, 치료가 필요합니다..

뇌수종에 대한 뇌 우회 수술의 결과는 다를 수 있습니다. 그것은 모두 질병의 중증도, 수술의 질 및 사용되는 재료에 달려 있습니다. 환자에게 가장 위험한 것은 감염이나 박테리아가 뇌에 유입되는 것입니다. 또한 환자는 다른 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 혈관 손상 및 뇌졸중 위험 증가.
  • 복강이나 뇌의 회백질 감염으로 패혈증이 발생합니다. 포도상 구균은 병리학 적 과정의 원인이됩니다. 감염을 예방하기 위해 항생제를 사용해야합니다..
  • 간질을 유발하는 장기 손상.
  • 유체 역학의 기능 장애. 때때로 시스템은 뇌의 심실에서 정상적인 압력을 얻을 수 없습니다. 때로는 크기가 바뀌고 슬릿처럼됩니다. 이 경우 치료는 효과가 없습니다..
  • 경막 하 혈종. 대부분의 경우 자체적으로 용해됩니다. 결과가 좋지 않을 경우 지정된 부위의 배수 또는 밸브를 이용한 압력 변경이 필요합니다..
  • 혈전 및 혈관 막힘.
  • 션트 시스템의 효율성 부족, 막힘 또는 손상. 신체의 자연스러운 변화는 예를 들어 어린이의 성장으로 이어질 수 있으며 그 결과 튜브를 늘려야합니다.

이러한 합병증의 대부분은 의사의 조언을 따르면 예방할 수 있습니다..

수술 후 가능한 합병증

성인 뇌의 대체 뇌수종은 외상으로 인해 발생할 수 있으며 신중한 진단이 필요합니다. 수술이 끝난 후 환자는 전반적인 쇠약과 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 이 상태는 완전히 정상입니다. 또한 메스꺼움, 현기증이 있습니다..

개입의 성공 여부는 션팅 시스템을 설치 한 다음날에만 평가할 수 있습니다. MRI는 환자의 상태를 모니터링하는 데 사용됩니다. 재검사는 7 일 후에 수행됩니다..

환자가 퇴원 한 후에는 의사의 권장 사항을 따라야합니다.

  1. 전체 재활 기간 동안 알코올 음료를 거부하십시오. 또한 회복 기간이 끝난 후에도 술을 마시지 않는 것이 좋습니다..
  2. 환자는 약물을 복용해야하고 수술이 뇌에서 수행되었다는 점을 감안할 때 운전대를 타서는 안됩니다..
  3. 신체 활동이 없어야합니다. 1kg보다 무거운 물건을 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다..
  4. 자주 신선한 공기를 마시 되 과로해서는 안됩니다..

소아에서 뇌척수액 계를 우회하는 수술을 수행하는 경우의 50 %는 성장 중에 발생하는 신체의 변화로 인한 합병증을 동반합니다. 대부분의 경우 시스템 조각을 교체, 복원 또는 수정하려면 여러 작업이 필요합니다. 션트가 설치된 후 아동의 성장과 발달은 전적으로 그의 작업에 달려 있습니다..

성인 환자의 경우 션트를 교체해야하는 필요성은 주로 기계적 손상이있을 때 발생합니다..

CSF 우회 수술 후 가장 가능성이 높은 합병증 :

  • 모든 수준에서 전도 시스템의 차단;
  • 수술 중 신체 감염;
  • 두개 내 혈종의 형성;
  • 션트의 꼬임 또는 곡률;
  • 뇌의 충치에서 과도한 체액 배출 (과다 배액);
  • 뇌의 충치에서 유체의 불충분 한 배액 (배액 감소);
  • 수술 중 뇌 조직 손상;
  • 뇌 조직의 이물질에 대한 신체 반응으로 인한 간질 징후의 출현.

알아야 할 사항 : 모든 최신 션트 시스템에는 정상적인 두개 내압을 유지하고 반대 방향으로 유체 유출을 방지하도록 설계된 밸브가 장착되어 있습니다..

운영의 복잡성에도 불구하고 일반적으로 추가 예측은 매우 낙관적입니다. 실제로 자연적인 뇌척수액 경로를 대체하는 보철물 인 단락 시스템은 생명을 위협하는 상태를 피하고 삶의 질을 개선하며 경우에 따라 완전한 치료를 달성 할 수 있습니다..

치료는 다음날 평가됩니다. 환자는 MRI 스캔을 받고 7 일 후, 퇴원 직후에 반복 검사를 실시합니다..

의사는 때때로 션트를 확인하고 필요에 따라 교체합니다. 이 절차는 작은 환자의 성장이나 구조의 오작동-마모, 막힘으로 인해 필요합니다. 최신 시스템은 튜브를 교체해야하는 특정 시간을 위해 설계되었습니다..

시스템이 막히고 뇌척수액의 배액이 손상된 경우 환자에게 긴급한 외과 치료가 제공됩니다. 배액은 새 것으로 대체됩니다..

뇌에 션트를 설치하는 절차는 대뇌 병리가 항상 보수적으로 치료 될 수는 없기 때문에 중요한 개입입니다. 션트를 설치할 때 병리의 심각성을 완화 할 가능성이 높지만 카테터를주의 깊게 모니터링해야합니다. 이러한 환자는 션트 시스템의 개정을 위해 지속적으로 클리닉을 방문해야합니다. 수술 후 환자는 나쁜 습관을 포기하고 올바르게 먹고 스트레스로부터 자신을 보호하는 것이 좋습니다..

혈관 폐색 치료

이러한 문제로 인해 뇌 혈관이 막히면 혈액을 우회하는 해결 방법이 만들어집니다. 동맥이 통과 할 수 없거나 좁아지면 건강한 혈관이있는 점퍼를 통해 연결됩니다. 덕분에 혈류가 정상화되고 뇌의 영양이 회복됩니다..

유형 및 행위

음식은 다음을 사용하여 수행됩니다.

  1. 정맥 또는 동맥의 일부를 봉합합니다. 수술 후 거부를 피하기 위해 환자 자신의 혈관을 사용하여 션트를 만듭니다. 큰 동맥이 손상되면 다리의 큰 복재 정맥이나 요골 동맥을 절제합니다. 션트는 감염된 부위의 위와 아래에서 봉합됩니다. 다른 쪽 끝은 두개골의 구멍을 뚫고 목의 경동맥에 연결됩니다..
  2. 작은 용기의 한 부분에서 재봉. 절차는 두피를 공급하는 혈관을 사용하여 수행됩니다. 두개골의 구멍을 통해 제거되어 손상된 혈관에 연결됩니다. 덕분에 그들은 뇌에 혈액을 공급합니다. 건강한 혈관이 충분히 길지 않으면 정맥과 동맥 조각을 봉합 할 수 있습니다..

이러한 절차를 수행하면 뇌 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다..

수술 준비

신생아 우회 수술을 수행하기 전에 부모의 승인을받습니다. 성인 환자 자신이 환자에게 정보와 가능한 결과를 알리는 문서에 서명하고 치료에 동의합니다..

그 후 소변과 혈액, 형광 검사, 심전도 연구.

출혈을 피하려면 스테로이드 약물 복용을 중단하고 건강한 생활 방식을 유지하십시오..

다음날 아침 수술 전에 환자는 먹지 말아야하며 약을 마셔야 할 경우 소량의 물이 허용됩니다.

머리를 여러 번 샤워하고 씻는 것도 중요합니다.

환자는 장신구, 인조 손톱 및 속눈썹, 이동식 틀니가 없어야합니다. 그의 머리카락은 trepanation 사이트에서 면도됩니다. 때때로 전체 두피를 제거해야합니다..

시술 시간은 약 3 시간입니다. 전신 마취하에 시행됩니다. 마취가 시작된 후 머리가 단단히 고정됩니다..

동맥과 기증자 혈관을 봉합하려면 현미경이 필요합니다. 클립이 추가로 설치됩니다. 접촉 도플러 초음파 검사는 혈류를 확인하는 데 사용됩니다. 캐비티가 새지 않으면 클립이 제거됩니다..

시술 후 단단한 껍질을 봉합하고 뼈 이식편을 제자리에 삽입합니다. 이음새와 판을 사용하여 고정합니다. 마지막에 근육과 피부를 봉합하고 방부제로 처리합니다..

회복 기간

마취가 풀리면 환자는 현기증을 앓을 수 있습니다. 환자는 또한 팔다리를 움직이고, 수술 중 뇌가 손상되었는지 확인하기 위해 사진에 물체를 보여 달라는 요청을받습니다..

세션 후 하루는 침대에서 나올 수 있습니다. 상태가 양호하고 단층 촬영 결과 수술에 성공한 것으로 나타나면 우회 수술 후 1 주일 후 퇴원합니다..

한 달 동안 환자는 어떤 일도 피해야합니다. 항 경련제 및 비 스테로이드 성 약물이 처방 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 평생 동안 혈전을 예방하기 위해 약물을 사용해야합니다.

의사가 상태를 평가 한 후에 운전이 허용됩니다. 의약품과 함께 알코올 음료는 금기입니다. 완전히 회복 될 때까지 매일 걸 으면서 점차 거리를 늘려야합니다..

합병증

우회 절차 후 다음과 같은 경우가 있습니다.

  1. 뇌졸중. 이것은 외과의가 혈관을 너무 많이 쥐는 경우 가능합니다..
  2. 간질 (혈액이 특정 부위로 돌진하여 발작 및 부종을 유발하는 경우).
  3. 션트 혈전증.

비용 우회

뇌수종 치료는 무료입니다. 원하는 경우 환자는 개인 클리닉에 갈 수 있으며 절차 비용은 15 ~ 150,000 루블입니다..

환자는 뇌 우회 수술에 대한 할당량을받을 수 있습니다. 그러나 그것은 특정 범주의 시민들에게만 그리고 완전한 시험 후에 만 ​​예약되어 있습니다. 다른 경우에는 절차에 대해 일정 금액을 지불해야합니다..

우회 수술 준비

절차 전에 치료사는 환자를 완전히 검사하고 그의 불만과 질병의 객관적인 징후를 고려합니다. 이 경우 선박을 평가하는 주요 방법은 도구 연구 방법입니다.

  1. 혈관 모드를 사용한 자기 공명 영상.
  2. 혈관 조영술을 이용한 컴퓨터 단층 촬영.
  3. 초음파 절차.

이러한 방법을 통해 뇌의 혈류 상태를 평가하고, 혈액의 혈역학 적 특성을 연구하고, 혈관의 개통 성을 검사하고, 병리학 적 초점을 식별 할 수 있습니다..

신생아의 뇌수두증이 있으면 이미 언급했듯이 단락이 즉시 수행됩니다. 절차가 성인 환자에게 처방되고 질병 자체에 후천적 특성이 있으면 계획된 수술 전에 준비해야합니다.

개입 일주일 전에 사람은 술을 마시거나 흡연을 할 수 없습니다. 또한 특정 약물 (스테로이드) 사용을 완전히 중단해야합니다. 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다..

전날 밤에는 음식을 먹지 마십시오. 아침에 물을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 그리고 수술 전에 샤워를하고 잘 씻고 절개 할 곳에서 머리를 면도해야합니다. 모든 보석은 수술 전에 제거해야합니다..

재활 및 회복

우회 수술을받은 모든 환자는 하루 동안 집중 치료를받습니다. 환자의 상태가 정상으로 돌아온 이틀 후에 만 ​​침대에서 일어나 걸을 수 있습니다. 중재 다음날 MRI를 통해 수술이 어떻게 진행되었는지 확인합니다. 합병증이 관찰되지 않으면 일주일 후 환자가 집으로 보내집니다. 퇴원 직후 진통제와 항 경련제가 필요할 수 있습니다..

재활 첫 주 동안 몇 가지 제한 사항을 준수해야합니다.

  • 의사의 허가없이 집안일이나 기타 신체 활동을하지 마십시오. 허용되는 유일한 활동은 걷기입니다. 10-15 분 걷기로 시작하여 점차적으로 지속 시간을 늘리는 것이 좋습니다.
  • 의사가 허락 할 때까지 차를 운전하지 마십시오.
  • 2kg보다 무거운 것을 들어 올리지 마십시오.
  • 의사가 처방 한 약을 중단하기 전에 알코올을 제거하십시오. 커피를 포기할 가치가 있습니다.
  • 연못에서 수영하는 것은 권장되지 않지만 욕실에서 씻고 머리를 감는 것은 허용됩니다. 아기 샴푸를 사용하고 개입이 수행 된 부위를 만지지 않는 것이 좋습니다. 가벼운 움직임으로 스폰지로 처리하면 충분합니다..

재활의 필수 요소는 정신 작업입니다. 일상 생활에서 봉사하고 다양한 일상 업무를 해결하면 빠른 회복에 기여합니다..

우회 수술 후 첫날 환자는 불편 함과 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 이것은 며칠 후에 사라지는 우회 수술의 정상적인 효과입니다. 그러나 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

  • 38 ° 이상의 체온 상승;
  • 의사가 처방 한 약을 복용 한 후 발진이나 가려움증이 나타납니다.
  • 걸을 때 환자는 불안정과 현기증을 느낍니다.
  • 지속적인 졸음;
  • 수술 후 흉터가 부어 오르거나 붉어집니다.
  • 목의 약점과 통증의 느낌;
  • 두통과 메스꺼움 증가;
  • 구토.

환자가 의사의 처방을 따르지 않아 합병증이 종종 발생합니다. 의사가 처방 한 약을 복용하면 발작의 위험을 줄일 수 있습니다..

일반적인 합병증은 션트 후 2 ~ 3 년에 션트 막힘입니다. "충혈"의 주요 증상 : 두통, 국소 신경 증상, 정상보다 두개 내압의 지표.

수술 후 둘째 날 환자는 뇌의 MRI를받습니다. 의사는 출혈이나 허혈 부위를 찾습니다. 그런 다음 두부 우회 수술 후 혈류량이 충분한 지 확인하기 위해 이중 스캔을 수행합니다..

뇌 수술은 항상 의사에게 극도로 어렵고 까다 롭습니다. 재활 단계에서 의사가 알려줄 규칙을 엄격히 준수하는 것이 좋습니다. 이것은 가능한 한 빨리 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있도록 할 것입니다. 복구 프로세스 중에 다음이 필요합니다.

  • 약물 치료에 대한 의사의 모든 권장 사항을 따르십시오.
  • 의사의 허가가있을 때까지 차를 운전하지 마십시오.
  • 붓기를 유발하지 않도록 술을 마시지 마십시오.
  • 스포츠를하지 마십시오.
  • 2-3kg 이상의 무게를 운반하지 마십시오.
  • 매일 야외에있다.

대뇌 혈관의 우회 이식은 복잡한 작업입니다. 환자는 출혈, 혈전증, 감염, 마취에 대한 부적절한 신체 반응의 위험이 있습니다. 간질, 뇌졸중, 혈전으로 션트 폐쇄의 위험에 대해 항상 기억할 필요가 있습니다..

더 빈맥에 대한

GGT 테스트 결과의 의미1 세 이상의 여성과 소녀의 GGT 표준은 6 ~ 29 단위 / l입니다. 여성의 경우 효소가 나이에 따라 증가한다는 점에 유의해야합니다. 남성의 경우 지표가 약간 더 높으므로 GGTP 비율은 다음과 같습니다. 1-6 세 : 7-19 유닛 l; 7-9 세 : 9-22 단위 l; 10-13 세 : 9-24 유닛 l; 14-15 세 : 9-26 유닛 l; 16-17 세 : 9-27 유닛 l; 18-35 세 : 9-31 유닛 l; 36-40 세 : 8-35 유닛 l; 41-45 세 : 9-37 유닛 l; 46-50 세 : 10-39 단위 l; 51-54 세 : 10-42 유닛 l; 55 세 : 11-45 유닛 l; 56 세부터 : 12-48 유닛 l;

제 2 형 당뇨병은 복부 비만 환자에서 주로 발생하는 만성 병리입니다. 이 교활한 질병은 초기 단계에서 어떤 식으로도 나타나지 않으며 나중에 치료하지 않으면 인간 장애를 유발하고 심지어 사망으로 이어질 수있는 치명적인 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이 병리를 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 질병을 관리하는 방법을 배우려면 제 2 형 진성 당뇨병의 치료가 매우 필요합니다..

자료는 정보 제공 목적으로 만 게시되며 치료를위한 처방이 아닙니다! 병원의 혈액 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.!공동 저자 : Natalia Markovets, 혈액 학자네 번째 혈액형은 양성 Rh 인자와 결합하여 가장 희귀하며, 인구의 3 ~ 7 %만이 다른 국가에서 발견되며, 전 세계 평균 5 %에서 동부인에서 더 많이 발견됩니다..

인체에 들어가는 모든 음식은 건강에 직접적인 영향을 미칩니다. 좋고 올바른 것은 질병에 대처하고 소화와 관련된 많은 문제를 해결하며 모든 내부 시스템의 작업을 확립하는 데 도움이됩니다. 동시에 잘못 선택하면 진행중인 질병을 악화시킬 수 있습니다. 그들 중 가장 위험한 것은 심장과 관련이 있습니다.